判断胰腺有没有问题,用什么检测手
胰腺功能检查
胰腺具有内泌和外分泌功能。外分泌功能是指胰腺腺泡分泌胰液入十二指肠,每天分泌量为1200ml~1 500ml,其中含有大量的水和重碳酸盐.呈碱性。胰液中还含有多种消化酶、,如胰淀粉酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶、胰脂肪酶、肽酶等,有利食物中糖类、蛋白质和脂肪的消化和吸收。 临床上的胰腺功能检查主要是检测胰腺的外分泌功能。常用的有以下各种:
1、促胰液素试验 促胰液素(胰泌素)可刺激胰腺分泌以水分和碳酸氢盐为主的胰液。给予外源性促胰液素以促使胰腺分泌,通过分泌的胰液量和碳酸氢盐的含量测定,可以了解胰腺外分泌的功能状况。
(1)检查方法:禁食12小时,空腹插入胃、十二指肠双腔管,...全部
胰腺功能检查
胰腺具有内泌和外分泌功能。外分泌功能是指胰腺腺泡分泌胰液入十二指肠,每天分泌量为1200ml~1 500ml,其中含有大量的水和重碳酸盐.呈碱性。胰液中还含有多种消化酶、,如胰淀粉酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶、胰脂肪酶、肽酶等,有利食物中糖类、蛋白质和脂肪的消化和吸收。
临床上的胰腺功能检查主要是检测胰腺的外分泌功能。常用的有以下各种:
1、促胰液素试验 促胰液素(胰泌素)可刺激胰腺分泌以水分和碳酸氢盐为主的胰液。给予外源性促胰液素以促使胰腺分泌,通过分泌的胰液量和碳酸氢盐的含量测定,可以了解胰腺外分泌的功能状况。
(1)检查方法:禁食12小时,空腹插入胃、十二指肠双腔管,透视下达十二指肠降段与水平段交界处,持续吸引抽出胃液,以1。33~2。67kPa(10~20mmHg)负压抽吸十二指肠液10分钟,作为基础对照管。
然后缓慢静脉注入促胰液素1U/㎏,注后每10分钟抽取十二指肠液1管,共2管;以后每20分钟收集1管共2管,总计60分钟。测定各管液量和重碳酸盐含量。
(2)临床意义:正常注射促胰液素后60分钟胰液量为(3。
169±1。059)ml/kg,重碳酸盐浓度为(99。330~12。707)mmol/L。胰腺癌时胰液量明显减少,重碳酸盐浓度也降低。本试验有一定局限性,只有胰腺破坏到相当程度或胰管受阻时,才出现异常。
2、尿BT—PABA试验BT—PABA是N—benzyol—tvrosvl—para—aminobenzoic acid的缩写,化学名为苯甲酰一酪氨酰一对氨基苯甲酸,是一种人工合成的多肽。
糜蛋白酶是胰腺分泌的一种肽酶,口服BT—PABA后,在小肠被胰液中的糜蛋白酶分解,释放出PABA(对氨基苯甲酸)由小肠吸收,在肝脏结合,经肾脏排出。故检测尿中PABA回收率,可间接了解胰腺外分泌的功能。
(1)方法:清晨空腹排空膀胱,留尿标本作对照。然后口服BT—PABA O。5g,同时饮水250ml,收集6小时尿液,测定PABA量,计算出PABA的排泄率。
(2)临床意义:正常6小时PABA排出率应为(74。
6±7。9)%。慢性胰腺炎、胰腺癌患者有外分泌功能障碍,糜蛋白酶分泌减弱,因此PABA排出率减低。因为PABA由小肠吸收,在肝内结合,经肾脏排出,因此如有肝、肾及小肠功能障碍,也会影响排出率。
此外,磺胺类药物的代谢物有类似PABA结构,对测定结果会有影响;胰酶制剂、利尿剂等对检测结果也有干扰,故检查前3天应停用以上药物。
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