脑梗死(cerebral infarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部...[详细]
答： 溶栓治疗：溶栓治疗是目前最重要的恢复血流措施，重组组织型 纤溶酶原激活剂和尿激酶(UK)是我国目前使用的主要溶栓药，溶 栓的方法有静脉溶栓和动脉溶栓。目前认为有效抢救缺血半暗带组织的 时间窗为4. 5小时内或6小时内。
呼吸内科
答： 1、溶栓疗法：尽管溶栓疗法能降低老年AMI近期病死率，但老年患者接受溶栓治疗较中青年人少， 50岁患者接受溶栓治疗占74%，>65岁老年人占33%，>75岁为19%，>85岁占7%。其原因是老年人出血危险性增加低危梗死（较少导联ST段抬高值较小）诊断不肯定（无ST段抬高而出现左束支阻滞、无胸痛）疗效不肯定（ 发病>6h来就诊、Q波出现）以及精神状态改变。老年人溶栓最大的危险是颅内出血，可导致严重后后遗症、终身残疾和死亡。颅内出血与年龄有一定关系，>70岁颅内出血是75岁是<75岁的2倍，但控制各种临床和治疗参数后并未发现患者年龄是一个独立预测因子。因此，高龄只是影响颅内出血的因素之一且不是主要因素。以往考虑老年AMI合并症多，病情重、表现不典型、就诊时间晚、溶栓致颅内出血的危险性等原因，把溶栓年龄限制在<65岁（中国）或<75岁（美国）。但欧洲几大组研究对年龄未加限制，发现溶栓疗效随增龄而降低，颅内出血的危险却随增龄而增加。尽管老年人溶栓疗效不如中青年好，但用溶栓疗法降低病死率的绝对值来衡量，年龄愈大溶栓获益愈多，老年AMI病死率高，溶栓疗法虽有露内出血的危险性，但其降低病死率已明显超过露内出血，从危险和获益等方面考虑，老年AMI使用溶栓疗法仍然是一种有效的措施。
内科
答： ①自静脉输注溶栓剂开始2h内，心电图原先ST段抬高最显著的导联，ST段迅速恢复正常或回降≥...
答： 冠脉内给药：经冠脉造影证实有急性血栓闭塞，先冠脉内注入硝酸甘油200～500μg+10%葡...
心血管内科
答： ③急性ST段抬高的导联R波无明显减低提示心肌受到保护而存活。
答： ③自静滴溶栓剂开始后2～3h，出现再灌注性心律失常，如短暂的加速性室性自主心律，房室或束支...
答： Ⅰ级：造影剂部分通过闭塞部位，梗死区供血冠脉充盈不完全。
答： (1)CT证实颅内出血。 (2)神经功能障碍非常轻微或迅速改善。 (3)发病超过上述时...
神经内科
答： 溶栓治疗的情况有以下几点：(1 )年龄18~75岁。(2)发病在6小时以内。(3 )脑功能...
脑外科
答： (1)尿激酶:100万〜150万IU，溶于生理盐水100〜200 ml中，持续静滴30分钟...
答： 适用于发病后4.5小时内，有明显神经功能缺失，但意识清醒的患者。具有下列标准者可以考虑溶栓...
医院
答： (1)年龄18〜80岁。 (2)临床明确诊断缺血性卒中，并且造成明确的神经功能障碍 (N...
答： 溶栓治疗的主要并发症是脑梗死病灶继发性出血或身体其他部位 的出血。