脑梗死(cerebral infarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部...[详细]
答: 脑梗塞 类 别:内科 概 述: 脑梗塞(神经内科),动脉硬化性脑梗塞是指脑部的动脉系统中(主要为颈内-大脑中动脉系统或椎-基底动脉系统两个脑供血系统)的动脉粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞,导致该动脉供血区局部脑组织的坏死,临床上表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的局源性神经功能缺损症状,旧称脑血栓形成。该病为最常见的脑血管病,占脑血管病的70%,55岁以上的老年人发病率高,男性比女性高。 症状表现: 1.呈突然起病,常开始于一侧上肢,然后在数小时或一、二天内其神经功能障碍症状进行性累及该侧肢体的其他部分。 2.多数不伴头痛、呕吐等颅内高压症状,较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍,严重脑水肿还可引起致命性的脑疝危险。 3.大脑中动脉及其深穿支:最易受累,出现对侧偏瘫(程度严重)、偏侧麻木(感觉丧失)、同向偏盲,主侧半球(通常为左侧)受累时可表现失语,非优势半球受累时则发生失用症。 4.颈内动脉:可引起同侧眼失明,其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别。 5.大脑前动脉:不常见,一侧可引起对侧偏瘫(下肢重,上肢轻)、强握反射及尿失禁。双侧受累时可引起情感淡漠、意识模糊,偶可出现缄默状态及痉挛性截瘫。 6.大脑后动脉:可有同侧偏盲、对侧偏身感觉丧失、自发的丘脑性疼痛、或突然发生不自主的偏身抽搐症;优势半球受累时可见失读症。 7.椎-基底动脉:眼球运动麻痹、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍甚至死亡。 诊断依据: 1.起病年龄大多在50岁以上,有高血压、糖尿病病史,或有动脉粥样硬化体征; 2.突然出现、数日达高峰的对侧偏瘫(程度严重)、偏侧麻木(感觉丧失)、同向偏盲、失语、失用症、眩晕、复视、眼球运动麻痹、共济失调、交叉瘫、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍等脑动脉闭塞性综合症。 3.颅脑CT检查阴性或符合血管分布的脑组织低密度或颅脑核磁共振检查见符合血管分布的缺血或水肿性病源。 治 疗: 治疗原则 1.对高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等原发病的治疗。 2.抗凝治疗。 3.血管扩张剂。 4.降血脂、降低血粘度 5.血管手术,切除血管内膜和硬化斑或血管扩张成形术。 6.对症治疗及合并症的治疗。 用药原则 1.对高血压、动脉硬化要及时予以治疗; 2.肝素静脉滴注或新近报道应用的低分子肝素等抗凝剂可稳定进行性中风,对急性完全性中风无效,对高血压病人因抗凝剂(尤其是肝素)引起出血的副作用应禁用。 3.对未用抗凝剂者,可使用阿司匹林、潘生丁等药物。塞氯比啶(力抗栓)活血素是更为有效的新特药物。 4.低分子右旋糖酐可帮助降低血粘度;血管扩张剂(硝苯比啶、烟酸等)及中药根据具体病人慎用。 预防常识: 大多数病人,病人亲友及部分医务人员在对待该病的治疗中,多想到或期望的是有更好的药物使病人早日康复,而忽视了其他治疗方面,如:病人的饮食,由于相当数量的脑梗塞病人出现生活不能自理,甚至饮食不能(因吞咽困难),若不给予鼻饲(经鼻插一管到胃,经此管将食物直接注入胃内),病人的营养、身体内新陈代谢都会很快出现新的问题,如此,即是对脑血栓本身的治疗用药再好,也难以收到好的治疗效果。因此,应当把病人的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。脑梗塞本身的治疗原则管理好血压是要改善脑循环、预防梗塞再发、消除脑水肿、保护脑功能。预防并发症,抗凝、溶栓等治疗多仅在发病的早期有作用,因此更强调早期治疗。
神经内科
答: 病情分析:你好,脑梗塞是可以通过抗凝药物进行一下治疗。</br>意见建议:日常注意控制自己饮食,以蔬菜水果为主,注意降低富人需要知道。
答: 建议患者可以采取物理加中医的治疗方法,通过把传统中医学与现代西方脑细胞科技完美结合,治疗方针制定康复效果最佳的治疗方案。详细查明患者发病诱因和精确的脑受损部位,为患者制定一对一的详细的诊疗方案。该疗法具有见效快、安全性高、愈后效果好等特点,避免了手术造成的肢体创伤,避免了西药对患者身体的副作用,是一种绿色疗法,治疗有效率高治疗期利用益智康脑丸促进大脑分泌更多化学物质,提高自身免疫力。
脑外科
答: 脑梗塞饮食以清淡为主,低盐低脂、食品多样化,营养均衡,多喝水。同时注意控制平衡三高等原发病...
答: 脑梗塞一般主要是非手术治疗,具体的费用和治疗方法要根据病情的严重程度而定 一般情况下症状较...
心血管内科
答: 病情分析: 脑梗塞是因为脑血管堵塞所致的一个疾病。 指导意见: 1,目前为止没有治愈的办法...
答: 病情分析:脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成,促进病变脑组织功能...
答: 结合您的描述。首先需要了解患者脑梗塞程度,同时需要结合合理心室,正确康复训练恢复。 ...
答: 你好,这种情况只凭药物治疗是不行的,要配合康复治疗,主要的是功能锻炼.
保健养生
答: 通心络胶囊治疗脑梗死(恢复期)30例疗效观察——李正元等
医疗健康
答: 指导建议:患者可以采取结合中医的治疗理论的中枢神经再生疗法,治疗的部位会产生一系列生物物理...
答: 康复的目标是减轻脑梗死引起的功能缺损,提高患者的生活质量。应尽早进行,只要患者意...
答: 脑梗塞恢复期最好的治疗应该是以大复方道地取材的现代中药为主,利用其长效性强、耐药性强、安全...
答: 脑梗塞又名缺血性脑血管病,是一种由于脑血管内发生血栓,栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的...
答: 这个是需要去医院做康复治疗的。
答: 脑梗恢复治疗方法有哪几种: 1、日常生活训练:除了要尽早而正规地训练患肢,还应注意开发...