影响视力检查的因素有哪些?
视力是整个视觉功能的主要表现形式。所以视力的检查仍然 是眼科最基本的检查项目之一。视力的好坏受许多因素的影响。主要与下列因素有关:1。环境因素:(1) 照明:一般视力检查要求照明达到300〜800Lux。 视力 在不同照度下其分辨锐度不同。当照度低时,眼的视力较差。随照明的增加视力迅速增加而后逐渐减慢。当照度达到1 OOOLux 时,视力达最高值,此后即使继续增加照明,视力亦不再提高。同一个人在不同照明环境下视力可相差4〜10倍。 这说明视力随照明提高也是有一定限度的。视力越差所需照度越髙,反之所需 照度稍低。另外,在相同照度下,自然光的视力最髙,人工光源 白炽灯、荧光灯、髙压汞灯的视...全部
视力是整个视觉功能的主要表现形式。所以视力的检查仍然 是眼科最基本的检查项目之一。视力的好坏受许多因素的影响。主要与下列因素有关:1。环境因素:(1) 照明:一般视力检查要求照明达到300〜800Lux。
视力 在不同照度下其分辨锐度不同。当照度低时,眼的视力较差。随照明的增加视力迅速增加而后逐渐减慢。当照度达到1 OOOLux 时,视力达最高值,此后即使继续增加照明,视力亦不再提高。同一个人在不同照明环境下视力可相差4〜10倍。
这说明视力随照明提高也是有一定限度的。视力越差所需照度越髙,反之所需 照度稍低。另外,在相同照度下,自然光的视力最髙,人工光源 白炽灯、荧光灯、髙压汞灯的视力无明显差别。当因照明问题视标闪烁不定时,眼的分辩力会下降。
(2) 背景对比:视标与背景的对比度亦对视力产生很重要的 影响。在照度一定时,对比值愈高,视力愈好。荆其诚(1984) 通过研究照度、视力及对比度三者变量关系的实验时发现:当照度一定(lOOLux)时,4%的对比度下可以分辨10'的物体,当对 比度增大到25%时,便能分辩1'的物体。
(3) 视标显示时间:一般临床上检查视力是静态视力,视标 显示时间越长眼的分辩力越高。生物学家证实:当眼跟随一以 10°/ms (毫秒)的速度运动的目标时,其视锐度为稳定时的1/3。 当速度再增加时,视锐度逐渐下降。
这是因为追随运动控制不精确而造成视网膜上像的不稳定所致。所以人类的静态视力好于动态视力。所以要求视力检查时间为3秒内读出视标。(4)视标的排列:在相同的环境中,同样大小的视标排列较密时辨认起来较困难,排列疏散时,辨认较容易,这种现象称拥 挤现象或分读困难。
多见于幼小儿童及弱视患者。所以用普通视 力表检查时0。1、0。2的视标只有1个或2个,易于记忆,辨认 率高。如果用Tommila视力表(又称之为改良视力表或新排列视 力表),虽然视表大小相同,辨认时较困难,有时视力相差2〜5 行。
2。被检者因素 :(1)屈光不正:无论何种类型的屈光不正眼都表现在不能恰好使外界物体影像聚焦在视网膜上。因此造成视网膜的分辨能力 降低,以致只有足够加宽两刺激点的间距方可辨认。这种视力降 低程度与屈光不正程度成反比,即屈光不正程度越高,视力降低 越明显。
(2)年龄:年龄对视力的影响表现在随增龄而出现的视力降 低。视力同其它生理功能一样有个自然的发育和衰老过程。婴儿 的视力只有光感,1个月左右为眼前手动,2个月时约0。02,6 个月时约0。05,1岁左右为0。
1〜0。2,3岁时约0。7,5岁时达 1。0。也有报道3岁幼儿67%视力达到1。0。一般一生中视力的最 髙峰是14〜20岁,20〜40岁视力比较稳定,45〜55岁50%的人 视力逐渐下降,65岁以后视力下降速度加快,此时的视力只有 20岁时的1/3 ~ 1/4。
而到了 80岁,平均视力只有≤0。5,但也有 少数人(10%) ≥1。0。另外,随年龄的增长视觉阈值所需要的对比度和亮度也随之增加。 (3)视网膜的部位:视网膜黄斑部仅有1mm左右。视力最敏锐的部位在中心小凹区的中央,正常情况下视力可以达到1。
0〜3。0。如果偏离中央2。5。,视力降低50% (约0。5左右),到中心小凹边缘(5°)时,视力约0。3,到中心小凹周围时视力只有0。1。而周边部视网膜视力只有手动或指数。因此,能否中心注 视对视力至关重要。
(4) 瞳孔大小:瞳孔缩小可以增加景深并减少球面差,因此 可以提高视力。但是瞳孔缩小到一定程度时,减少了投射到视网 膜上的光线数量,也会影响其清晰成像过程而降低视力。(5) 泪膜的完整性:角膜的透明度和成像能力也受到泪液的 影响。
角膜表面泪膜的光滑完整性是确保角膜透明度和清晰成像 的生理基础。(6) 其它因素:被检者的身体状况、休息的好坏、情绪的积 极程度及周围环境对患者生理、心理产生的影响,都可以出现视 力的波动。收起