请问CRM侵犯的发生率如何?
在不同的研究中,接受根治性手术的患 者出现CRM +的比例存在很大差别,介于 1%和28%之间。鉴于这一点,在回顾这些 百分比时应考虑多个因素。CRM+患者的比 例取决于所选病人、术前影像学表现、术前长 疗程治疗、手术技术以及病理学家的技能。 因此,应该谨慎对待在单中心研究中得到的 CRM侵犯频率。另一方面,基于人群的研究 存在的差异性较小,CRM侵犯率在8%到 13%之间。在这些研究中,还存在病人选择 标准的差异,具体反映在淋巴结阳性患者的 比例差异(介于21 %到40%之间)。 新辅助化疗的随机试验深化了人们对获 得CRM阴性机制的理解。短期5x5Gy疗法 不会影响切缘阳性的...全部
在不同的研究中,接受根治性手术的患 者出现CRM +的比例存在很大差别,介于 1%和28%之间。鉴于这一点,在回顾这些 百分比时应考虑多个因素。CRM+患者的比 例取决于所选病人、术前影像学表现、术前长 疗程治疗、手术技术以及病理学家的技能。
因此,应该谨慎对待在单中心研究中得到的 CRM侵犯频率。另一方面,基于人群的研究 存在的差异性较小,CRM侵犯率在8%到 13%之间。在这些研究中,还存在病人选择 标准的差异,具体反映在淋巴结阳性患者的 比例差异(介于21 %到40%之间)。
新辅助化疗的随机试验深化了人们对获 得CRM阴性机制的理解。短期5x5Gy疗法 不会影响切缘阳性的百分比,正如预料之中 的那样——这一治疗方案无法降低分期。而 短程放射治疗与长疗程放化疗得到切缘侵犯 是有区别的,分别为13%和4%,P =0。
017。 在这项研究中,也观察到不同的降期,相应的 TNM IE分别为48% 和 32%(P = 0。 007)。长 期放疗中增加5-FU亚叶酸并不会降低切缘 阳性的数量,虽然放化疗组中有更多降期(P <0。
001)。对于非随机新辅助化疗研究中的 频率,由于纳入标准和治疗方案的可变性,以 及病理质量控制的缺乏,无法判断这些疗法是否能减少切缘阳性率。收起