李杲及其脾胃论在历史上有哪些记载？
生平：李杲（1180—1251 )宇明之，号东垣老人。金代真定（今河北 正定县）人。出于豪富之家，早年母病为庸医所误，李杲深感内疚，乃发 愤学医，他捐千金事张元素为师，终于发展了易水学派，成为一代名医。 李氏发挥了张元素脏腑辨证之长，区分了外感与内伤，创脾胃论。在临证实践上善用温补脾胃之法，故被称之为“补土派”，他的代表作是 《脾胃论》，其他著作有《内外伤辨惑论》三卷，《兰室秘葳》三卷等。学术主张：李杲学术思想的中心是：“内伤脾胃，百病由生”。 自 《内经》以来，“气”被看做人体生命活动的动力和泉源，它既是脏腑的 功能，又是脏腑的产物。《内经》说：“有胃气则生，无胃气则死”，这 是强调...全部
生平：李杲（1180—1251 )宇明之，号东垣老人。金代真定（今河北 正定县）人。出于豪富之家，早年母病为庸医所误，李杲深感内疚，乃发 愤学医，他捐千金事张元素为师，终于发展了易水学派，成为一代名医。
李氏发挥了张元素脏腑辨证之长，区分了外感与内伤，创脾胃论。在临证实践上善用温补脾胃之法，故被称之为“补土派”，他的代表作是 《脾胃论》，其他著作有《内外伤辨惑论》三卷，《兰室秘葳》三卷等。学术主张：李杲学术思想的中心是：“内伤脾胃，百病由生”。
自 《内经》以来，“气”被看做人体生命活动的动力和泉源，它既是脏腑的 功能，又是脏腑的产物。《内经》说：“有胃气则生，无胃气则死”，这 是强调了胃气的决定性作用，李杲发挥了这一见解，强调脾胃是运化水谷 供一身元气之本。
因此，脾胃内伤则元气自衰，自然是“诸病所由生也” (《脾胃论》）。造成脾胃损伤的原因：李杲概括主要三条：饮食不节、劳役过度和精 神刺激（同时也谈到寒温不适也是内伤脾胃的原因之一）。具体说，大喝 大饮造成的“饮伤”，饥饱失常造成的“食伤”以及药物失当导致的“肠 胃复伤”等，为“饮食不节”酿成内伤的原因之战乱奔波，“形体劳 役”，造成脾胃损伤，是又一病因；因喜、怒、忧、悲损耗元气，资助心 火，结果损害脾胃，也会导致内伤疾病的发生。
他认为这几种因素是错综 交织的，而精神因素在内伤脾胃发病的过程中，常常起着先导作用。这病 因分析，具有时代特点。金元战乱，野蛮统治，精神摧残，人民饥寒交 迫，灾难深重，李杲的学说，深刻地反映了时代状况，对这种治学方向应 予以高度评价。
上述理论导致李杲在临证实践上，善于运用分别补上、中、下三焦元 气而以补脾胃为主的原则，采取了一套以“调理脾胃”，“升举清阳” 为主的治疗方法。如治肺弱表虚证，用“升阳益胃汤”；治脾胃内伤， 用“补中益气汤”；治肾阳虚损，用“沉香温胃丸”。
三者分别为补肺、 脾、肾三焦元气的专方，却都离不开益胃、补中、温胃。这就是三焦元气 以脾胃为本的理论在治疗上的具体应用。仅就调理脾胃而言，他也总结了 丰富经验。如除补中益气之法外，有温胃之法、安胃之法、清胃之法、强 胃之法，等等。
李杲学说的局限是：重视了胃阳而忽略了胃阴，因此治法上也有一定 偏向。后来清代叶桂提出“养胃阴”的见解，对内伤脾胃病的处理就更全面了。还有，李杲的研究侧重了脾胃与肺、肾间的相互影响，而对脾胃与 心、肺之间的影响则无明确论述。
这样，他在精神因素与机体关系上发展 了祖国医学的整体观，可是在脏腑联系的整体观方面又表现出不足。所以 也要全面评判他的成就。收起
