临床上感觉障碍分为抑制性症状和刺激性症状两类。(1) 抑制性(破坏性)症状:是感觉传导路病变导致的感觉减退(hypesthesia)或感 觉缺失(anesthesia) 01) 完全性感觉缺失:是同一部位的各种感觉均缺失,如见于多发性神经病。
2) 分离性感觉障碍:脊髓后角或前连合病变分别出现病变同侧或双侧节段性分离性感 觉障碍,表现痛温觉缺失,触觉保留,如脊髓空洞症或髓内肿瘤。 (2) 刺激性症状:是感觉传导路受到刺激性病变所致,包括:1) 感觉过敏(hypersthesia):表现轻微的刺激引起强烈的疼痛感。
2) 感觉倒错(dysesthesia):如非疼痛性刺激诱发疼痛。3) 感觉过度(hyperpathia):表现感觉或疼痛刺激阈增高,只有刺激较强时才能引起疼 痛;刺激达到一定阈值时并不立即感知,需经过一定的时间才能感知疼痛,潜伏期通常长达1至数秒;刺激停止后仍有后作用,产生定位不确切的不适感。
常见于周围神经病变或丘脑损害。4) 感觉异常(paresthesia):是在无外界刺激情况下出现异常烧灼感、麻木感、沉重 感、痒感、蚁走感、针刺感、电击感、束带感及冷热感等,具有定位价值。
5) 疼痛(pain ):按分布分为:①局部痛(1oca1 pain ):如神经炎;②放射痛 (radiating pain):如神经根刺激性病变;③扩散痛(spreading pain):如手指挫伤疼痛扩散 到上肢;④牵涉痛(referred pain):如心绞痛导致左胸和上肢内侧疼痛。
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