对新生儿呼吸暂停有哪些护理措施?
一般护理:保持小儿安静休息,作好口腔、鼻、眼及皮肤护理,防 止继发感染。维持正常体温,高热时给予药物降温或物理降温;体温过
低时适当保温。:
保持适当体位:阻塞性呼吸暂停的一个重要原因是早产儿喉 部呼吸道易塌陷,如头部和颈部位置扭曲不正会加重呼吸道阻塞,应将
患儿头部放在中线位置,颈部姿势自然,以减少上呼吸道梗阻。 患儿也 可采取俯卧位,保持呼吸道通畅,改善呼吸功能,减少呼吸暂停。
对症护理:复苏后患儿仍然面临脑缺氧性损害、心律失常、低 血压、电解质紊乱以及继发感染等。因此,必须设专人进行监护,观察
病情,防止心跳、呼吸再次停止,以及各种合并症的发生。 监测生命征 变化。观察神志、精...全部
一般护理:保持小儿安静休息,作好口腔、鼻、眼及皮肤护理,防 止继发感染。维持正常体温,高热时给予药物降温或物理降温;体温过
低时适当保温。:
保持适当体位:阻塞性呼吸暂停的一个重要原因是早产儿喉 部呼吸道易塌陷,如头部和颈部位置扭曲不正会加重呼吸道阻塞,应将
患儿头部放在中线位置,颈部姿势自然,以减少上呼吸道梗阻。
患儿也 可采取俯卧位,保持呼吸道通畅,改善呼吸功能,减少呼吸暂停。
对症护理:复苏后患儿仍然面临脑缺氧性损害、心律失常、低 血压、电解质紊乱以及继发感染等。因此,必须设专人进行监护,观察
病情,防止心跳、呼吸再次停止,以及各种合并症的发生。
监测生命征 变化。观察神志、精神、瞳孔及周围循环的变化并记录。加强呼吸道管 理,定时湿化气道,及时吸痰,保持呼吸道通畅。维持有效循环及水电
解质平衡,准确记录出人量,保持热能供给。小儿保暖是复苏后的重要 措施,备好急救用品、药品。
用药观察与护理:抢救过程中,建立两条静脉通道,保证静脉 液体按时进入,保持静脉通道畅通,避免液体、药物外渗,若渗漏出血管
外,易引起静脉炎,甚至局部组织坏死,发生药物漏出应及时处理。应 用脱水剂和利尿剂时,观察尿量并记录,以防严重脱水及电解质紊乱。
全身降温采用亚冬眠疗法时,因注射大剂量的氯丙嗪,导致呼吸道分泌
物增多,要随时吸痰,以防呼吸道阻塞。要监测体温、血压变化。应用 阿托品时,需要稀释药液,准确计算剂量,使用量和毒性反应相接近,在 用药过程中,观察阿托品的作用与不良反应,及时向医师反馈患儿病情
变化,以便医师调整药物用量。
严格规范护理操作:由于早产儿呼吸中枢发育不完善,任何细 微外界刺激均可影响呼吸调节,所以各种护理操作应集中进行,减少搬
动和不良刺激。早产儿发生颅内出血、缺氧缺血性脑病等可损害呼吸 中枢,使其敏感性下降而产生抑制作用,引起呼吸暂停。
输液时尽量避 免头皮静脉穿刺,采用手足静脉留置穿刺;查血气分析可穿刺桡动脉或
股动脉。早产儿若颈部向前或气管受压时也易发生呼吸暂停,在护理 早产儿时切忌枕头太高,用面罩吸氧时,面罩下缘应放在下颏部,如放 在颏下可使气管受压发生呼吸暂停。收起