高血压脑梗塞治疗方法有哪些?高血压脑梗塞药物选择的方法有哪些?
高血压、高血脂、糖尿病及心脏病等是目前已知脑梗塞的危险因素,同时也是复发性脑梗塞的危险因素。而且后者存在这些危险因素的程度更严重。因此,针对这些危险因素除了进行非药物性调整外,如饮食调节,康复锻炼等,还需积极针对危险因素进行防治性药物治疗。 汇总资料分析结果显示:合理调控血压治疗可使脑梗塞复发的风险降低29%。理想血压应在120/80mmHg以下。当血压波动在120~139/80~89mmHg时,属于正常高值。当血压3天之内重复测量三次≥140/90mmHg时,高血压病有可能确诊了。 由于近70%的脑梗塞为高血压所致,所以高血压被认为是脑梗塞最危险因素之一。从新近一期《美国医学杂志》...全部
高血压、高血脂、糖尿病及心脏病等是目前已知脑梗塞的危险因素,同时也是复发性脑梗塞的危险因素。而且后者存在这些危险因素的程度更严重。因此,针对这些危险因素除了进行非药物性调整外,如饮食调节,康复锻炼等,还需积极针对危险因素进行防治性药物治疗。
汇总资料分析结果显示:合理调控血压治疗可使脑梗塞复发的风险降低29%。理想血压应在120/80mmHg以下。当血压波动在120~139/80~89mmHg时,属于正常高值。当血压3天之内重复测量三次≥140/90mmHg时,高血压病有可能确诊了。
由于近70%的脑梗塞为高血压所致,所以高血压被认为是脑梗塞最危险因素之一。从新近一期《美国医学杂志》资料获悉,对于高血压和心血管疾病高危患者,收缩压每降低1~3mmHg,脑梗塞的相对危险性即可下降20~30%,从这个数据就可以看出治疗高血压的重要性。
因为动脉血压的增高,实际上是形成对血管壁的损伤性挤压,日久必导致血管内皮损伤,随之血管内壁变成凹凸不平,使血管腔变窄,对血栓再次形成提供方便。同时被过高血压长期挤压的血管日久即会产生硬化,硬化了的血管显然也是导致血栓形成的一个条件。
首发脑梗塞后血压水平高于160/100mmHg,可加快加重动脉硬化发展的速度和程度,血压越高发生脑梗塞或复发脑梗塞的机会越大。 对于综合性防治高血压专家建议:改变生活方式,限盐/低脂饮食,多吃新鲜蔬菜水果,控制体重,增加活动,戒烟限酒等;在脑梗塞恢复期有高血压病而未有效控制者,必须在医生指导下坚持合理有效地服用降压药物。
同时应注意:脑梗塞后过高的血压宜逐渐平缓降压,过低过快降压会导致脑血流低灌注,势必会促使血管内血流停滞不前而形成血栓,这也是脑梗塞后痴呆的发生基础。而且要坚持定期测量血压,调节用药剂量,切不可自己随便加大剂量。
高血压治疗目标:应降至140/90mmHg;老年人收缩压降至150mmHg以下;糖尿病、肾脏病患者宜130/80mmHg以下。目前还不能确定急性脑梗塞发生后开始降压治疗的最佳时间,但至少在1-3周再开始降压治疗可能比较合适。
这为评估大的脑动脉的状态留出了充分的时间,因为降低动脉高度狭窄的病人的血压可能对病人不利。 有效降压的药物 复方降压片:一次1-2片,一日2次。 (或)珍菊降压片:一次2片,一日3次。 有效防治脑梗塞的中西药合理并用 活血化瘀芳香开窍,降脂抗凝类中药:天欣泰血栓心脉宁片(我国现阶段唯一二次研发成功的脑梗塞治疗中药!组方成份中的体外培育牛黄,还有很好的协同降压的作用)-一次2片,一日3次。
(和)抗血小板聚集类西药:拜阿司匹林-每晚100毫克。 (和)营养,保护脑细胞类西药:复方脑蛋白水解物片-一次4片,一日3次(癫痫患者禁用)。 脑梗塞患者应注意饮食,以防病情加重和复发。 阴虚者宜食甘凉食物,如:绿豆、小米等; 阳虚者宜食甘温食物,如:麦面、胡萝卜等; 肝肾不足,头晕目眩者,宜多食白菜、黄瓜等蔬菜; 便秘者宜食高纤维素食物,如:蔬菜、水果等; 高脂血症者忌食动物内脏,少食花生等含油脂多,胆固醇高的食物;注意定时定量,少食多餐,不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调;忌肥甘甜腻、辛辣、过咸刺激助火生痰之品;戒烟酒。
(一)食物多样,谷类为主; (二)多吃蔬菜、水果和薯类; (三)每天吃奶类、豆类或其制品; (四)常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉、皮、蹄和荤菜; (五)食量与体力活动要平衡,保持适宜体重; (六)吃清淡少盐、少糖膳食; (七)饮酒应限量; (八)吃清洁卫生、不变质食物。
谷类 蔬菜和水果 禽类肉类 蛋类 300—500g 400—500g和100—200g 50—100g 25—50g 鱼虾类 奶类 豆类及豆类制品 油脂类 50g 100g 50g 25g ①脂肪摄入量应限在不超过总热量的30%,其中动物性脂肪不超过10%,胆固醇每日不超过500mg甚至300mg; ②每日摄入总热量适中,40岁以上人群应防止体重超重和肥胖。
否则就通过增加体力消耗和限制能量摄入(7、8成饱)以减肥,伴糖尿病者更应控制总热量; ③提倡清淡饮食,多食富含维生素C(新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白质(豆类及其制品)食物。尽量采用豆油、菜油、花生油、玉米油等为食用油,合并高血压者更应用低盐饮食,每日摄盐<6g; ④确诊心脑血管疾病,如冠心病、心肌梗塞、脑梗塞、脑出血者严禁暴饮、暴食和酗酒,以免诱发疾病。
也要避免浓茶、浓咖啡和吸烟。 天欣泰网站www。txtgood。com。收起