新生儿B链球菌感染母亲带菌的影响因素有哪些?
新生儿B链球菌感染GBS寄居于母亲泌尿道和胃肠道的黏膜,孕妇带菌率4%~40%不等,带菌多的母亲所生的新生儿带菌也多,有40%~70%,新生儿从水平传播变为带菌者占8%。影响母亲带菌的因素有:经济条件差、年龄小、性行为等另外培养基的选择(肉汤优于琼脂)、取材次数和部位(宫颈、阴道、尿、直肠等),和新生儿取材部位(出生时外耳道优于鼻孔、脐部、肛门直肠、咽部等)也影响检出率。 据报道母亲带菌可呈慢性(36%)暂时(20%)、间歇(15%)、未定(29%)。妊中期GBS阳性至分娩时可变为阴性;或由阴性变为阳性。孕妇带菌者多无症状,也可发生晚期流产、早产、死胎、低出生体重儿、羊膜早破子宫内膜炎、...全部
新生儿B链球菌感染GBS寄居于母亲泌尿道和胃肠道的黏膜,孕妇带菌率4%~40%不等,带菌多的母亲所生的新生儿带菌也多,有40%~70%,新生儿从水平传播变为带菌者占8%。影响母亲带菌的因素有:经济条件差、年龄小、性行为等另外培养基的选择(肉汤优于琼脂)、取材次数和部位(宫颈、阴道、尿、直肠等),和新生儿取材部位(出生时外耳道优于鼻孔、脐部、肛门直肠、咽部等)也影响检出率。
据报道母亲带菌可呈慢性(36%)暂时(20%)、间歇(15%)、未定(29%)。妊中期GBS阳性至分娩时可变为阴性;或由阴性变为阳性。孕妇带菌者多无症状,也可发生晚期流产、早产、死胎、低出生体重儿、羊膜早破子宫内膜炎、绒毛膜羊膜炎等GBS也是产褥感染的重要病原,以上因素均可影响新生儿带菌。
新生儿感染多为母婴垂直传播,如羊膜早破可致上行感染,或接触了产道的细菌,而羊膜完整者胎儿吸入了受羊膜炎污染的羊水,也可致病。少数新生儿感染为水平传播,但晚发的GBS感染罕见在婴儿室内流行。 早发型感染(≤7天,平均生后20h发病)由母带菌的型别和妊娠合并症而定据报道活产儿发病率0。
7‰~3。7‰,带菌母亲的新生儿有菌血症者0。5‰~2。0‰,宫内感染者50%在出生时有症状。2500g者0。8‰~1。8‰足月儿在早发感染中占50%。晚发感染(>7天,平均24天发病),活产儿发病率0。
5‰~1。8‰,无产科危险因素者,最晚发病可在3个月。收起