脑血管病患者的心理康复训练是什么
大脑是行为控制中枢,人的思想、情绪、学习、运动以及日常生活行动 都与其密切相关。人的大脑有病,必然影响到人的心理变化,甚至对康复失 去信心。所以脑血管病患者必须注意心理调理。1。脑血管病患者出现的心理问题(1)抑郁:是脑卒中患者存在的主要情绪障碍。 由于脑卒中导致的不仅 是身体结构的破坏,而且还是患者不得不受他人照顾的残疾生活的开始,所 以绝大多数患者都会出现悲伤和抑郁的情绪。(2 )攻击行为:多数患者的态度会由否认疾病转向对自身瘫痪的愤怒, 更会出现态度生硬、拒食等过激行为。 伴有语言或认知障碍的患者,在无法 缓解压力时会表现出急躁、气愤,甚至摔东西、打人或骂人等行为。此时的 患者其...全部
大脑是行为控制中枢,人的思想、情绪、学习、运动以及日常生活行动 都与其密切相关。人的大脑有病,必然影响到人的心理变化,甚至对康复失 去信心。所以脑血管病患者必须注意心理调理。1。脑血管病患者出现的心理问题(1)抑郁:是脑卒中患者存在的主要情绪障碍。
由于脑卒中导致的不仅 是身体结构的破坏,而且还是患者不得不受他人照顾的残疾生活的开始,所 以绝大多数患者都会出现悲伤和抑郁的情绪。(2 )攻击行为:多数患者的态度会由否认疾病转向对自身瘫痪的愤怒, 更会出现态度生硬、拒食等过激行为。
伴有语言或认知障碍的患者,在无法 缓解压力时会表现出急躁、气愤,甚至摔东西、打人或骂人等行为。此时的 患者其实是最需要家人关心的。家属应给予患者充分的关心,讲述脑卒中患 者康复的实例,鼓励其增强战胜疾病的信心。
(3)依赖:心理在长期的康复治疗过程中,患者会慢慢适应并接受功能 障碍这一现实。如果在脑卒中前患者就有被动依赖性,则在脑卒中后会变得 更加消极。由于家属对患者细致入微的照顾,机体已习惯处于被动状态,这 种依赖心理会更明显。
(4)急于求成:有的患者会在早期否认功能障碍,而当进行一段时间的 康复训练,肢体功能得到一定的恢复后,则又会急于求成地加强锻炼,以期 身体及早恢复。这种做法极易导致患者肌张力异常增高,使肌肉出现挛缩,从而影响正常的身体康复。
(5 )恐惧后遗症:医生和家长要告诉患者,只要有信心,积极进行恢复 训练,绝大多数是可以基本消除后遗症,做到生活自理能进行病前的工作, 还会为社会和家庭贡献力量,成为有益于社会的|人。2。帮助患者摆脱心理负担心理调节与脑卒中后患者的功能恢复息息相关。
脑卒中发生后,患者通 常会有以下担心。(1)担心自己的生命不能保全。(2)担心自己将来的生活都要依赖别人,成为一个饭来张口、衣来伸手 的“废人”。(3)担心自己无法工作,不能负担家庭的生活。针对患者的这些心理问 题,应进行有效的心理调节。
首先,医护人员^家属对患者要热情。在照料 患者的生活起居、关心其病痛的同时,不能流i出任何不耐烦的情绪,否则 可能伤害到患者的感情。可以向其介绍其他脑卒中患者康复的实例,以此增 强患者战胜疾病的信心。
其次,应该让患者科学地认识病情,消除对死亡的 莫名恐慌,如脑出血患者经常担心血还未止住,这时可向患者解释:出血已 经停止,病情已经稳定,等血块吸收后,病情就会好转,目前主要是防止再 出血,因此宴放下顾虑,安心休息,不要用力咳嗽和排便,避免情绪激动等。
在帮助患者进行肢体康复的过程中,对其取得每一点进步,都要加以鼓励, 以形成生理康复和心理康复的良性循环。(4)在患者平静的时候,可以问问他哭泣的时候在想什么;当他高兴的 时候,可以询问他心里难受时在想什么。
掌握了这些情况后,当患者再次出 现哭泣或难#时,可以有针对性地进行劝解。(5)患者的亲属应给予患者充分的关爱,让患者感受到周围的温暖,从 而消除各种抵触情绪,增强战胜疾病的信心。(6)多与脑卒中患者在一起交流。
患者通过交流,可以了解到其他患者 恢复的经验,这种交流非常利于患者的身心健3。积极促进患者心理康复的训练进行心理治疗时,在情感上给予患者以支4和同情。分担患者的忧虑和 痛苦,可以帮助患者战胜病痛,树立信心。
一i给予积极地治疗,一边帮助 其进行一些基本生活的训练。适当地让患者做一些简单而不需限制时间和数 量的家务活或一些轻微、程序简化的工作,对車者都是有益的,可使患者增强战胜疾病的信心。(1)应稳定患者的思想情绪,建立良好的康复环境:对患者悲观绝望等 心理障碍,家属应该以极大热情,经常与病人交谈,主动地帮助他洗脸、喂 饭、洗澡、处理大小便等。
事事处处关心病人,不得有任何不耐烦的表现, 不要说任何伤情感的话,使患者感到心情舒畅,不孤独,有继续生活的勇气。(2)保持家庭安静、整洁:室内采光照明充足,装修布置合理,营造一 个清静舒适的生活环境,这样可有助于患者稳定情绪,促进心理康复。
(3)要积极进行心理疏导:医师和家庭应根据病情的不同阶段,积极进 行心理疏导工作。例如脑出血患者神志清醒后,即可告诉患者其脑子里出了 点血,经过治疗已好多了,待出血吸收后病就会好的。这种病多由高血压和 动脉硬化引起,所以,不要急躁,要安心养病,按时服药,不要屏气用力。
只要好好地配合治疗,病就会慢慢好起来的。通过心理疏导,多数患者都会 面对现实,看到希望,树立战胜疾病的信心,争取好的结局,加速康复。(4)药物治疗:在病程的不同阶段,患者还会出现疼痛及其他不适,适 时地给予药物治疗,发挥药物的生物效应,以解除患者的痛苦,也会增加患 者战胜疾病的信心。
(5)鼓励患者加强功能锻炼,积极参加社会活动:脑卒中后遗症患者由 于肢体功能障碍和心理功能障碍,其社会适应能力也存在一定程度的障碍。 因此,对脑卒中后遗症患者进行心理康复治疗时,还应帮助患者恢复社会适 应能力,鼓励他们下床活动进行锻炼,树立战胜后遗症的信心,生活尽量自 理。
对患者在康复过程中的每一点进步都要给予鼓励。同时还应鼓励他们参 加力所能及的学习活动、家务劳动、休闲娱乐活动和社会活动,增加其对生 活的乐趣,消除不良情绪,为重返工作岗位、重返社会做好准备。这样身体 恢复和心理康复相结合,对患者康复,十分有益。
4。心理与功能恢复训练的作用许多人认为心理因素对肢体及各种功能全面康复有重要的影响。患者在 患病以后,正常心理稳定状态被打破,导致心理对外界的敏感性增强。尤其 是在了解患病后可能导致终生残疾,难以恢复正常工作,最多见的反应是焦 虑,易于激动,常为一些事情发火、暴怒。
也有人变得抑郁,产生消极和失 望,失去与功能残缺做斗争的信心。也有人表现完全依赖别人的照顾,退化 到儿童心理防卫:把一切事物及与自己有关的人都看作是为自己利益而存在 的,过去他常考虑别人的需要,现在一切都要为了自己。
患病前有兴趣的事 物现在不感兴趣,并且常只对为自己发生的并有利于自己的事感兴趣。作为医护人员及患者的周围亲人都要了解一些患病活人的心态变化,与患者面对面地交谈,让患者认识和放弃不正确的信念,正对问题的片面看法,改变其消极情绪,逐渐建立起合理的信念。
帮助患彻底摆脱不合理的信念,善于用理性战胜非理性。面对现实,自强不息,看到希望,争取最好的结局。这些会大大加快肢体的功能恢复,有时会产生意想不到的好结果。同时,积极帮助患者进行恢复训练,在肢体、语言和生活自理上获得显著或细微的成效,也会使患者的心理收到健康的效果。
这样,功能恢复训练和心理调理相结合,就会取得身体功能恢复和心理调理双丰收,这对患者极为有益。收起