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治疗 (一)普通康复疗法 注意休息,加强营养。贫血较重者,驱虫前先给予富有营养的饮食,维生素和铁剂。 (二)中医分型与中药治法 1。虫积肠道 脐周腹痛,时作时止。嘈杂易饥,甚则吐虫、排虫、寐中磨牙,流涎,鼻痒。 苔薄黄或白,脉沉弦。 [治法] 安蛔止痛。 [方药] 乌梅丸加减:乌梅45克,川椒8克,细辛3。5克,肉桂5克,干姜5克,附子5克,黄连6克黄柏7克,人参8克,当归7克,甘草4克。 2。 脾胃虚弱 虫病已久,面黄肌瘦,巩膜、面颊、指甲虫斑累累,精神不振,食欲减退,烦躁不安。舌淡红,苔薄白脉细弱。 [治法] 健脾和胃。 [方药] 五味异功散加减:党参12克,...全部
治疗 (一)普通康复疗法 注意休息,加强营养。贫血较重者,驱虫前先给予富有营养的饮食,维生素和铁剂。 (二)中医分型与中药治法 1。虫积肠道 脐周腹痛,时作时止。嘈杂易饥,甚则吐虫、排虫、寐中磨牙,流涎,鼻痒。
苔薄黄或白,脉沉弦。 [治法] 安蛔止痛。 [方药] 乌梅丸加减:乌梅45克,川椒8克,细辛3。5克,肉桂5克,干姜5克,附子5克,黄连6克黄柏7克,人参8克,当归7克,甘草4克。 2。
脾胃虚弱 虫病已久,面黄肌瘦,巩膜、面颊、指甲虫斑累累,精神不振,食欲减退,烦躁不安。舌淡红,苔薄白脉细弱。 [治法] 健脾和胃。 [方药] 五味异功散加减:党参12克,炒白术8克,茯苓12克,陈皮10克,甘草4克。
(三)现代西医西药治疗方法 1。综合治疗 (1)哌嗪枸橼酸盐(驱蛔灵):成人每日4克,儿童o。1～o。15克/千克体重,最大量3克,清晨空腹或睡前1次服下,连服2天。(宝塔糖每粒含嘱枸橼酸200毫克,驱蛔糖浆每毫升含160毫克)。
(2)左旋咪唑:1。5～2。5毫克/千克体重,空腹服或睡前顿服,若排蛔不全,1周后再服1次。 (3)肠虫清:200～400毫克,顿服,在体内可使蛔虫粉碎,故服药后没有完整蛔虫排出。 (4)抗虫灵:10毫克/千克体重,顿服。
2。并发病症的治疗 (1)胆道蛔虫病:解痉止痛:阿司匹林o。5克,每日3次,首次1克,连服3天,阿托品o。5毫克,肌注,度冷丁50毫克肌注:亚硝酸异戊酯o。2毫升,打破后每隔半分钟吸人1次,连用3～4次,维生素K8毫克,肌注,每日2次。
并发感染者加用抗菌素。可早期驱虫以防止胆道感染、胆管坏死。 (2)蛔虫性肠梗阻:不完全梗阻可用内科疗法:包括禁食、静脉补液,注意水电解质与酸碱平衡时胃肠减压,镇静、解痉止痛。腹痛缓解后驱虫,服用豆油或花生油80～150毫升可使蛔虫团松解缓解。
内科治疗无效可考虑手术。 (四)单味药与经验方治法 (1)生丝瓜子,以黑色为佳,剥壳取肉捣烂,成人海服40一50粒,小儿30粒,空腹温水送服,连服2日。 (2)苦楝根皮50克水煎晨空服。
(3)陈(米)醋65毫升,用铁勺将醋加热,频频服之。治疗蛔虫性腹痛及胆绞痛。 (五)手术疗法 (1)蛔虫性肠梗阻内科治疗无效,出现完全性肠梗阻或腹膜刺激症状时,应及早手术治疗。 (2)蛔虫性肠穿孔出现腹膜炎症状或体征诊断明确者应及早手术治疗。
(3)胆道蛔虫病合并胆道系统严重感染、并发胆管大出血、腹膜炎、中毒性休克、疼痛持续存在并伴有感染症状1周以上或经胆道造影,证明蛔虫已完全钻进胆道而死虫长期不能排出时,均应及早手术治疗。 蛔虫不完全性肠梗阻时可用氧气疗法:用胃管将氧气缓慢通人胃内,儿童每岁100—150毫升可使蛔虫麻痹,蛔虫团松解排出。
胃肠溃疡及老年人不宜使用。 (七)艾灸疗法 神阙,百虫窝。 方法:①艾条悬炙每穴每次灸治10～15分钟,每日灸治1次,10次为1个疗程;②艾炷无颜痕炙每穴每次灸治5～7壮,每日灸治1次,7次为1个疗程。
(八)足底反射区按摩疗法 选取肾,输尿管、膀胱、脾、胃肠、肝、胆囊、淋巴腺、甲状旁腺、肾上腺反射区分别按摩3分钟,每日2次。 (九)脐部敷药疗法 (1)使君子20克。上药研末,调拌浓茶,外敷贴脐部。
本方主治小儿虫积。 (2)大葱白3根,蜂蜜lo克。共捣如泥,敷脐,纱布覆盖,胶布固定。每日1次。本方主治虫积。 (3)山胡椒3克,鲜苦楝根皮27克,蘸白、鸡蛋清各适量。将山胡椒,鲜苦楝根皮和葱白共捣烂,用鸡蛋清调和均匀,再用茶油煎成药饼,敷于患者肚脐上,冷则再煎再敷。
本方适用于胆道蛔虫、蛔虫性肠梗阻,可缓解疼痛。 (1)使君子散:使君子适量。将使君子炒熟后研成细末,装瓶备用。每天剂量为年龄+1=服用克数,总量不超过10克,早晨空腹时1次服完,再隔2小时服泻药,连服2天,停药7天,再服3天。
本方具有杀虫消积的作用,适用于蛔虫病。 (2)百部根散:百部根适量。先将百部根炒熟后研成粉末,装瓶备用。剂量为每岁1克,每日1次,最大剂量不超过8克,服法同使君子散。同使君子散。 (3)丝瓜子:黑色生丝瓜子20一30粒。
将丝瓜子去壳即可。空腹时嚼烂咽下,每日1剂,连服3天。同使君子散。 (4)乌梅饮:青乌梅l0个,川椒6克,生姜3片,先将三者分别洗净后,加水煎煮,取汁去渣即可。分2次空腹时服下,每日1剂,连服2～3剂。
本方具有杀虫安蛔的作用,可用于蛔虫所致的腹痛或胆绞痛。 预防与护理 (1)加强粪便管理,禁止随地大小便,消除传染源。 (2)养 成良好的卫生习惯。饭前便后洗手,生吃的水果或蔬菜要用清水冲洗干净。
要教育小儿不要在地上玩耍,不要吮手指,,以免蛔虫卵在手上吃到肚里,引起蛔虫病。收起
