人们怎样才能避免因病返贫?
这个问题已经存在了较长的时间,要解决起来也不是 件简单的事。在改革开放之前,我国的医疗体制大致分成两部分,一部分是 国家企事业单位职工实施公费医疗制度,职工就医,除了挂号费以 外,其他医疗、用药、手术等费用均由国家负担。 另一部分是农村 合作医疗制度。农民每年上缴一定的费用,形成医疗基金,农民就 医的费用就从这种基金中支付。当然,这种双轨制的医疗制度确 有其不太公平的因素,但在那个时期,这种医疗体制基本保证了我 国广大人民群众的就医需求。 另外,在一些特殊情况下,群众就医 甚至都会被免费治疗。如20世纪60年代,上海一个工人的一只 手在工作中不慎把五个指头全部切断,上海第六人民医院陈中...全部
这个问题已经存在了较长的时间,要解决起来也不是 件简单的事。在改革开放之前,我国的医疗体制大致分成两部分,一部分是 国家企事业单位职工实施公费医疗制度,职工就医,除了挂号费以 外,其他医疗、用药、手术等费用均由国家负担。
另一部分是农村 合作医疗制度。农民每年上缴一定的费用,形成医疗基金,农民就 医的费用就从这种基金中支付。当然,这种双轨制的医疗制度确 有其不太公平的因素,但在那个时期,这种医疗体制基本保证了我 国广大人民群众的就医需求。
另外,在一些特殊情况下,群众就医 甚至都会被免费治疗。如20世纪60年代,上海一个工人的一只 手在工作中不慎把五个指头全部切断,上海第六人民医院陈中伟 医生首创断指再植手术,接活了全部五个断指。
这个手术的费用 则由国家和企业负担。当然,这个手术也有实验的性质,因为它不 仅是国内的第一例,也是国际上的第一例。20世纪70年代,河北 农村一个妇女,腹内长有巨大的卵巢漢肿。如果要在普通医院做 手术,即使当时的合作医疗,也很难负担这么沉重的手术费用。
后 来,中国人民解放军某部师卫生队为这个'妇女做了手术,切除了囊 肿,而且没有收取任何费用。当然,这些特例并不是普遍现象,但 是这在当时也并不是绝无仅有的。改革开放之初,国家发现公费医疗体制成本逐年增高,有点不 堪重负,遂考虑提出医疗体制的改革,在企业领域废止了原来的公 费医疗制度。
而在农村,由于农村人民公社的解体,合作医疗制度 也随之解体。城镇居民和农村居民的就医费用从此开始攀升。而且,医疗改革的思路也是要引人市场化机制,特别是医药价格不断 提髙,医院以药养医,大大提高了群众就医的成本。
再加上某些医 疗过程中出现的递红包潜规则,更让广大群众对当时的医疗状况 很不满意。再加上人们愈加重视自身的健康状态,在患有疾病后, 都到医疗条件更好的大医院就医,这就更加剧了就医的难度。我们的党和政府及时发现了医疗系统中存在的这些问题,下 定决心要改变这状况,建立更为合理完善的医疗制度。
新型农村 合作医疗建立的已经在一些省市广泛铺开,而且收到了较好的效 果,有力地缓解了农民看病难、看病贵的问题。新型农村合作医疗 还有较大的发展空间,首先,要把农村合作医疗扩大到全国所有村 镇,之后,再随着国民收人的增加,不断提高合作基金支付医疗费 用的比例。
在城镇居民的医疗体制改革过程中,情况可能更为复杂一些。 因为现在国家的财政收入虽然有了较大的提高,但要给所有城镇 居民提供免费医疗,恐怕在财力上还有难度,更不用说提供全国所 有居民的免费医疗了。
然而,减少居民医疗费用的负担也的确是 刻不容缓的。我们现在能做的应该有以下几点:首先,把虚高的药 品价格降下来。现在,药品进入市场环节颇多,再加上前些年药品 的销售与向医疗人员提供回扣联系起来,就更增加了药品的成本, 这个问题必须立即解决,而且也能够立即解决。
其次,在医疗过程 中,诊断、化验和治疗的手段一定要对症,不能允许要求患者接受 不必要的使用昂贵仪器设备的检査、化验和治疗。再次,也是最为 重要的,要加强医疗人员的医德教育,不能允许把市场观念引人到 医疗卫生领域,至少不能允许在保障广大人民群众最基本的保健 和医疗的领域里引人市场机制。
医疗卫生领域关系到广大人民群众的健康生存,也关系整个民族的生理素质。我们的卫生管理部门、医疗机构、各级政府和整 个社会,对人民的卫生和健康绝不能掉以轻心,更不能把这个领域 作为赚钱生财的行业。
如果把医疗卫生事业当作赚钱的行业,那 是对人民群众的犯罪。收起