怎么决定胰岛素的初始剂量?
在开始打胰岛素以前,第一件事就是得决定一上来到底打多少胰 岛素。一般来说,开始打胰岛素时多每天3 ~4次,以早餐前剂量最 大,晚餐前剂量次之,午餐前剂量较小的方法注射,如果需要睡前加 打一针的话,其剂量最小,I型糖尿病病人常用此种方法。 2型糖尿 病病人也可从每天1针或者两针预混胰岛素制剂开始。如果主要是空 腹血糖不好,这1针可晚餐或睡前注射;如果主要是早餐后2小时血 糖不好,则可早上空腹时注射。有许多方法可作为初剂量选择的参 考:①根据尿糖的多少选择:一般来说哪一次尿糖为几个加号,就应 该按每个加号2 ~3个单位在上一顿饭前打适量的胰岛素。 比如说午 餐前尿糖为三个加号,开始时就可以...全部
在开始打胰岛素以前,第一件事就是得决定一上来到底打多少胰 岛素。一般来说,开始打胰岛素时多每天3 ~4次,以早餐前剂量最 大,晚餐前剂量次之,午餐前剂量较小的方法注射,如果需要睡前加 打一针的话,其剂量最小,I型糖尿病病人常用此种方法。
2型糖尿 病病人也可从每天1针或者两针预混胰岛素制剂开始。如果主要是空 腹血糖不好,这1针可晚餐或睡前注射;如果主要是早餐后2小时血 糖不好,则可早上空腹时注射。有许多方法可作为初剂量选择的参 考:①根据尿糖的多少选择:一般来说哪一次尿糖为几个加号,就应 该按每个加号2 ~3个单位在上一顿饭前打适量的胰岛素。
比如说午 餐前尿糖为三个加号,开始时就可以在早饭前打6 ~ 10个单位的胰岛 素。如果空腹尿糖三个加号,则应在前一天晚餐前或者睡前打6 ~ 10个单位的胰岛素。②按血糖髙低打胰岛素:按(血糖-100) x公斤 体重x6 +2000的公式计算胰岛素的用量。
③按每片磺脲类降糖药合 5个单位胰岛素来计算:如早饭前吃两片优降糖,可以改为10个单位 胰岛素。④根据经验决定胰岛素的用量:可根据血糖的髙低决定在三餐前打8、4、6或者10、6、8个单位的胰岛素作为胰岛素的初始剂 量,这是一个比较简单可又实用的方法。
按上述几种方法选择剂量注 射胰岛素数天后,再根据血糖控制的水平进一步加以调整。收起