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食道癌诊断及分期
诊断及分期决定治疗方案的选择，因此必须确定病人的肿瘤期是属于局限期（早期 即1期和2期）、局部侵犯期（中期 即3期）还是肿瘤扩散期（晚期 即4期）。
食管癌诊断方法
1、食管功能的检查：
(1）食管运动功能试验：
(2）胃食管返流测定：
2、影象学诊断：
(1）X线钡餐检查：是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一，可为研究早期食管癌提供可靠资料，结合细胞学和食管内镜检查，可以提高食管癌诊断的准确性。 食管癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度，还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。
(2）CT检查：CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系，但...全部
食道癌诊断及分期
诊断及分期决定治疗方案的选择，因此必须确定病人的肿瘤期是属于局限期（早期 即1期和2期）、局部侵犯期（中期 即3期）还是肿瘤扩散期（晚期 即4期）。
食管癌诊断方法
1、食管功能的检查：
(1）食管运动功能试验：
(2）胃食管返流测定：
2、影象学诊断：
(1）X线钡餐检查：是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一，可为研究早期食管癌提供可靠资料，结合细胞学和食管内镜检查，可以提高食管癌诊断的准确性。
食管癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度，还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。
(2）CT检查：CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系，但难以发现早期食管癌。将CT与X线检查相结合，有助于食管癌的诊断和分期水平的提高。
3、食管脱落细胞学检查：
食管脱落细胞学检查方法简便，操作方便、安全，病人痛苦小，准确率在90%以上，是食管癌大规模普查的重要方法。
对食管癌有出血及出血倾向者，或伴有食管静脉曲张者应禁忌作食管拉网细胞学检查；对食管癌X片上见食管有深溃疡或合并高血压、心脏病及晚期妊娠者，应慎行食管拉网脱落细胞检查；对全身状况差，过于衰弱的患者应先改善患者一般状况后再作检查；合并上呼吸道及上消化道急性炎症者，应先控制感染再行检查。
结合X线钡餐检查可作为食管癌的诊断依据，使大多数患者免受食管镜检查痛苦。但食管狭窄有梗阻时，不能使用此法，应进行食管镜检查。
4、食管镜检查：
纤维食管镜已经广泛用于食管癌的诊断。
食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、形态和部位，为临床医生提供治疗的依据，同时也可在病变部位作活检或镜刷检查。食管镜检查与脱落细胞学检查相结合，是食管癌理想的诊断方法。
食道癌的TNM分期
食道癌通常使用的TNM分期系统。
TNM系统将食道癌分为肿瘤局限期(1、2期)、局部侵犯期(3期)以及肿瘤扩散期(4期)。
原发肿瘤 ( T )
T1 肿瘤侵犯粘膜或粘膜下层
T2 肿瘤侵犯肌层
T3 肿瘤侵犯外膜
T4 肿瘤侵犯邻近结构
局部淋巴结( N )：
N0 无区域性淋巴结转移
N1 区域性淋巴结转移
远处转移( M )
MO 无肿瘤远处转移
M1 有肿瘤远处转移，或胸段食道癌有颈部、锁骨上或腹腔内淋巴结转移
分期：
I期 T1 N0 M0
II期 T2 N0 M0
III期 T3 N0 M0；T1 N1 M0；T2 N1 M0；T3 N1 M0
IV期 T4，任何N，M0；任何T，任何N，M1
。收起
