缺氧对机体可产生哪些危害？
氧对机体产生的危害不仅与缺氧程度有关，而且与缺氧发展的速度、 持续时间的长短密切相关;无论何种原因造成机体缺氧，均会导致机体脏器功能紊乱或下 降，乃至出现脏器功能$可逆性损伤;严重机体缺氧可直接造成死亡。 1。中枢神经系统由于脑是人体各器官中对氧需求最大的重要脏器，故脑组织细胞对 缺氧非常敏感，且耐受悻很差，其中以大脑皮质首先受损，其次影响皮质下及脑干生命中枢。 因此，缺氧最早出现的‘神经、精神症状。 一般轻度缺氧可有注意力不集中，其思维能力、记忆 力、判断力、智力有所降低；中度缺氧可引起头痛、定向力障碍、情绪波动、神志恍惚，以及运动 行为不协调等;缺氧严重时可导致烦躁不安、谵妄、癫痫...全部
氧对机体产生的危害不仅与缺氧程度有关，而且与缺氧发展的速度、 持续时间的长短密切相关;无论何种原因造成机体缺氧，均会导致机体脏器功能紊乱或下 降，乃至出现脏器功能$可逆性损伤;严重机体缺氧可直接造成死亡。
1。中枢神经系统由于脑是人体各器官中对氧需求最大的重要脏器，故脑组织细胞对 缺氧非常敏感，且耐受悻很差，其中以大脑皮质首先受损，其次影响皮质下及脑干生命中枢。 因此，缺氧最早出现的‘神经、精神症状。
一般轻度缺氧可有注意力不集中，其思维能力、记忆 力、判断力、智力有所降低；中度缺氧可引起头痛、定向力障碍、情绪波动、神志恍惚，以及运动 行为不协调等;缺氧严重时可导致烦躁不安、谵妄、癫痫样抽搐发作、意识丧失，甚至昏迷死亡； 脑组织缺氧性损害的主要改变是脑水肿，严重脑水肿可使颅内压增髙，脑血流量不足。
当缺 血、缺氧叠加，则形成恶性循环;一般认为，常温下脑组织缺氧不宜超过4 ~5分钟，否则必然 引起缺氧性脑损伤，甚至产生不可逆性脑损害，但其精确时间限度仍在研中;通常机体动 脉氧分压(Pa02)下降写20mmHg时,脑细胞则不能摄取氧，一旦缺氧时间过长,可发生不可逆 性脑损害;测定脑静Jlfc(或颈内静脉血）氧分压，有助于判断高级中枢神经系统功能障碍程 度:正常人脑静脉血氧^压为34_Hg,当下降至28 ~25_Hg时，可出现神经错乱等反应性 症状;若降至20 ~ 18mmHg则引起意识丧失;一旦降至12mmHg将危及生命;患者一旦心搏 骤停，机体各脏器均已开始缺血、缺氧，但缺血、缺氧的耐受时间不同，其中以大脑对缺氧的耐 受时间最短，通常认为约4〜5分钟。
因此，对于心搏骤停患者的心肺复苏必须争分夺秒，最终 目的不仅要使患者存活，更重要的是使患者意识(脑功能)得以恢复，以提高生存质量。呼吸系统机体出现急性缺氧时，当Pa02<60mmHg，可刺激主动脉、颈动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深、加快，但机体严重缺氧时可抑制呼吸，如Pa02<30 ~ 24mmHg时则出现呼吸慢而不规则，甚至呼吸停止;低氧血症可损害肺泡上皮和血管内皮细 胞，使肺毛细血管通透性增加，可引起肺水肿;低氧血症还可减少肺泡中n型细胞分泌表面 活性物质，致使肺泡表面张力增加而引起肺不张，从而进一步加重机体低氧;严重缺氧直接 抑制呼吸中枢，使呼吸减弱，或出现潮式呼吸，甚至呼吸停止。
1。心血管系统心脏也是耗氧量大、代谢率高和氧储备少的器官，故对缺氧也很敏感， 颇容易受到损伤;机体缺氧首先表现为代偿性心率加速，心搏及心排血量增加，循环系统则 以高动力状态代偿组织、器官氧含量的不足，并同时产生血流再分配，其中冠状动脉血管扩张， 则是心肌自身血供保障之一;严重缺氧和持续缺氧可使心肌收缩力降低、心率迅速减慢、心 脏的血液输出量显著减少，与缺氧症状形成恶性循环，甚至造成心肌细胞变性、坏死;慢性持 续性缺氧容易发生心力衰竭，而严重缺氧时由于心内膜下乳酸堆积，高能磷酸键合成减少，产 生心肌抑制，导致室性心动过缓、期前收缩、血压下降与心排血量降低，乃至出现心室纤颤等严 重心律失常，甚至心脏停搏。
2。其他机体缺氧可损害肝脏功能，使转氨酶升高。严重缺氧还可减少肾血流量，降低 肾小球滤过率，使尿量减少,引起氮质血症，长时间机体缺氧甚至可致急性肾功能不全或衰竭。围麻醉期患者轻度、慢性缺氧如发现及时、对症处理，机体组织、器官功能 一般无任何影响。
然而，如机体轻度、慢性缺氧发现不及时或急性缺氧处理欠佳，甚至处理失 误，最终可因严重低氧血症而导致植物状态或脑死亡,甚至直接死亡。因此，围麻醉期缺氧是 手术患者常见严重并发症或死亡原因之一，约占心搏骤停或不可逆性脑功能损害者的1/3至 2/3,必须加以重视。
正因为缺氧是围麻醉期患者潜在的危险，因此，必须加强防范。收起
