人体常识中骨关节疾病的实验室检査
骨关节疾病的实验室检査有：(1) “风湿三项”检查：人们平常说的风湿三项包括:C反 应蛋白（CRP)、类风湿因子（R)、抗链球菌溶血素“0”试验。① C反应蛋白（CRP)。正常参考值范围：10毫克/ 升。 临床意义：CRP在骨关节各种急性炎症、组织损伤、手 术创伤等疾病升高；并与白细胞（WC)存在正相关，骨关节 疾病发作时，CRP可早于WC而上升；还可用于细菌和病 毒感染的鉴别诊断：一旦发生炎症，CRP水平即升髙，而病 毒性感染CRP大都正常。 ② 类风湿因子（R)。正常范围：胶乳凝集试验R2〇 国际单位。临床意义：增高，见于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮及其他结缔组织病（如干燥综合征、...全部
骨关节疾病的实验室检査有：(1) “风湿三项”检查：人们平常说的风湿三项包括:C反 应蛋白（CRP)、类风湿因子（R)、抗链球菌溶血素“0”试验。① C反应蛋白（CRP)。正常参考值范围：10毫克/ 升。
临床意义：CRP在骨关节各种急性炎症、组织损伤、手 术创伤等疾病升高；并与白细胞（WC)存在正相关，骨关节 疾病发作时，CRP可早于WC而上升；还可用于细菌和病 毒感染的鉴别诊断：一旦发生炎症，CRP水平即升髙，而病 毒性感染CRP大都正常。
② 类风湿因子（R)。正常范围：胶乳凝集试验R2〇 国际单位。临床意义：增高，见于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮及其他结缔组织病（如干燥综合征、硬皮病、多发性 肌炎）；慢性肝炎病人及老年人等也增髙。
③ 抗链球菌溶血素“〇”试验。正常范围：ASO400单 位检査介绍：简称抗或ASO试验。链球菌溶血素是溶 血性链球菌的代谢产物之一。临床意义：抗“0”值超过400单位，提示有过溶血性链球菌感染（如猩红热、丹毒、急性肾炎等）。
某些与溶血性链球菌无明显关系的疾病（如少数肝炎、肾病综合征、结核病、结缔组织疾病、亚急性感心内 膜炎及有些过敏性紫癜等），抗“0”值也可增加。以上是确诊类风湿关节炎的风湿三项指标，其标 准，一般来说超过正常标准的情况下，可以确诊为类风湿关 节炎，不过最重要的还是要看患者本身的症状反应来判定。
(2) EC骨显像扫描检査的部位及特点：ECJ +目前唯一可实现一次扫描完成全身骨检查的影像设备i卓于X线3〜6个月发现骨转移灶，同时对原发骨肿瘤的骨痛的筛查及预后的判断都有很大的帮助。(2) 超敏C反应蛋白（Hs-CRP)检査：实验室采用了超敏感检测技术，能准确检测低浓度反应蛋 白。
C反应蛋白（CRP)早于1930年发现，是一种与肺炎 球菌C多糖体反应形成复合物的急性时相反应蛋白。CRP 的检测在20世纪80年代以前作为炎症和组织损异性标志物大量应用于临床。但由于过去CRP的 较为落后，假阳性和假阴性很髙，影响了它在临的价值，而逐渐被临床所忽视。
近年来，由于检测技术的K新， 测定CRP的快速、简便和可靠的方法已迅速建立使CRP 在临床应用领域大大增加。其在医学上的价值正彳到—泛 验正和承认。现将其临床意义综述如下：①CRP为营、性 时相蛋白在骨关节各种急性炎症、组织损伤、手术等疾病发作后数小时迅速升髙，并有成倍增长之势；变转 时，又迅速降至正常，其升髙幅度与病变感染的程呈E相 关。
②CRP与其他炎症因子的相关性：CRP与其彳炎症因 子如白细胞总数、红细胞沉降率和多形核白细胞具:密 切相关性;CRP与WC存在正相关，在炎症反应起积 极作用，使人体具有非特异性抵抗力。在骨关节疾发作时，CRP可早于WC而上升，恢复正常也很快。
高③CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断:一 旦发生炎症，CRP水平即升高，而病毒性感染CRP大都正 常。在骨关节疾病中常与血沉（ESR)—同作为炎性病变发 展趋势的动态观察指标。正常参考值:10毫克/升。
(3) 血沉（ESR)检查：血沉（ESR)就是红细胞沉降率，是 将抗凝血放人血沉管中垂直静置，红细胞由于密度较大而下沉。通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞 的沉降速度。正常人的血沉每小时12毫米左右，在一般情 况下，正常人之间的血沉的快慢无明显的差异，只是小儿的 血沉较慢些，成年男性和妊娠妇女血沉稍快些。
在骨关节炎症性疾病中，急性细菌性炎症，2〜3个小时就会出现血沉 加快的现象;严重创伤、骨折、大范围的软组织损伤和坏死，大手术导致的损伤、肺梗死、烧伤等疾病可使血沉加快；临 床中观察结核病和风湿热的病情变化和疗效时血沉检査可作为一项动态观察指标：血沉加速，表示病情复发和活跃； 当病情好转或静止时，血沉也逐渐恢复，在诊断中上亦可作为参考。
此外，凡能引起体内血液中的免疫球蛋白、纤维蛋 白原、胆固醇、三酰甘油增高或患有某些疾病时，都可引起血沉的变化，贫血和月经期及妊娠3个月后也可以使血沉加 速。因而，血沉是一种非特异性试验，不能单独用以诊断任何疾病。
成人（潘氏检测法）：男性0〜10毫米/小时；女 性0〜12毫米/小时。收起
