婴幼儿神经精神发育的评价有哪些项目？

儿童的神经、精神发育方面有何表现？

儿童的神经、精神发育方面表现如下： (1) 神经、精神发育的基础是神经系统的生长发育，而神经、精神活动是神经系统对内、外剌激反应的表现，包括感知、反射、动作、言语及对周围人的情感反应等。 神经、精神活动的发展取决于神经系统，特别是大脑的成熟程度，新生儿出生时脑重为体重的20%〜25%, 6个月时为成人脑重的50%, 10岁时达90%。出生时脊髓、中脑、脑桥及延髓已发育较好，许多皮质下中枢发育也较早，从而保证了婴儿出生时有较好的循环、呼吸等生命功能。 丘脑及下丘脑在出生后数月内发育较快，与体温调节、饥饱等反应有关。大脑皮质较成人薄，各层细胞已开始分化，到3岁肘神经细胞大致分化完成;8...全部

   儿童的神经、精神发育方面表现如下： (1) 神经、精神发育的基础是神经系统的生长发育，而神经、精神活动是神经系统对内、外剌激反应的表现，包括感知、反射、动作、言语及对周围人的情感反应等。
  神经、精神活动的发展取决于神经系统，特别是大脑的成熟程度，新生儿出生时脑重为体重的20%〜25%, 6个月时为成人脑重的50%, 10岁时达90%。出生时脊髓、中脑、脑桥及延髓已发育较好，许多皮质下中枢发育也较早，从而保证了婴儿出生时有较好的循环、呼吸等生命功能。
  丘脑及下丘脑在出生后数月内发育较快，与体温调节、饥饱等反应有关。大脑皮质较成人薄，各层细胞已开始分化，到3岁肘神经细胞大致分化完成;8岁时接近成人。除了大脑皮质的分层及细胞的分化外，传导神经的髓鞘形成对神经系统的反应也有意义。
  在婴儿期，由于皮质发育尚不完善，皮质下中枢的兴奋性较髙，神经髓鞘形成不全，当外界剌激通过神经传人大脑时，在皮质不易形成一个明确的兴奋灶，兴奋与剌激容易扩散。因此，小儿的神经活动不稳定，反应较迟缓，患病时，特别是髙热或中毒时，容易发生烦躁、嗜睡、惊厥或昏迷等神经系统症状。
  影响神经、精神发育的因素有:①遗传，染色体异常能发生一定程度的智能迟缓，如21-三体综合征；单基因遗传、多种代谢缺陷病也可引起严重智能迟缓如苯丙酮尿症;多基因遗传也可有智能迟缓。②环境，出生前后严重营养不良，锌、铁等元素缺乏等也可影响智力发育;教养条件也很重要。
  ③个体差异等。 (2) 感知的发育:①视觉，新生儿已有视觉感应功能，瞳孔有对光反应，不少新生儿有眼球震颤的现象。新生儿在15〜20on视觉清晰，安静清醒状态下有短暂的注视能力。1个月可凝视光源，头眼协调d〜4个月喜欢看自己的手，头眼协调较好;6〜7个月目光可随上下移动，能看到下落的物体，喜爱鲜艳明亮的颜色，尤其是红色;8〜9个月开始出现视深感觉，能看到小物体;18个月已能区分各种形状;2岁可区别垂直线与横线;5岁区别各种颜色;6 岁视深度已充分发育，视力达1。
  0。②听觉，出生后3〜7日听觉良好;3〜4个月头可转向声源，听悦耳声微笑;7〜9个月能确定声源，区别语言的意义;13〜16个月可寻找不同高度声源，能听懂自己的名字；4岁时听觉发育完善。③嗅觉，3个月小儿对强烈气味有反应。
   ④ 味觉，新生儿味觉反应比较敏感，出生数日就能辨别甜、酸、苦等，并对不同味的食物能做出不同的反应。4〜5个月的婴儿对食物的微小改变已很敏感，故应适时添加各类辅食。 ⑤ 皮肤感觉，新生儿触觉很敏感，其敏感部位是眼、口周、手掌及足底等，到6个月左右时皮肤有触觉的定位能力。
  ⑥知觉，3岁能辨上下，4岁能辨前后，5岁能辨自身左右。 (3) 运动的发育:运动发育遵循5个规律。①“头尾”发展，即运动功能自头端向足端发展(唇、眼、颈、腰、上肢到下肢);②从泛化到集中；③自近到远，即协调运动先出现于最近身躯的肌群而后发展到四肢;④“正性”的动作(抓握、站起、往前走前)先于相反的动作(放下、坐下、停步）;⑤由粗动作到细动作的规律。
  新生儿的动作缓慢而无目的，肌张力强，这是由于大脑发育不成熟的表现。以后由于皮质功能逐渐健全，小儿也就能掌握各种新的动作和技巧，训练对运动发育也起一定的促进作用。运动发育是视、听、感知及情感发育的综合反 应，小儿运动发育正常发生时间是:3个月会抬头，4〜5个月伸手抓物，6个月能独坐，8个月会爬，9个月可持物扶站，1岁左右扶走，12〜15个月会独走，至2岁后会做较精细动作，协调功能也逐渐完善。
   (4) 言语的发育:言语的发展是小儿全面发育的标志，与智能有直接关系。说话能力分理解和表达两方面。小儿学语，先理解后表达，先会发语音而后会应用词和句。在词的理解和应用上，先名词而后动词、形容词、介词等。
  一般生后1〜2个月能发喉音，即“咿啊”，6〜7 个月出现辅音，即“爸、妈”音，8〜9个月喜欢模仿成人的口唇动作来练习发音，1岁能听懂自己的名字，2〜3岁时思维、语言发育迅速，模仿性强，语言发育较完善，已能朗诵及唱歌，这时应重视语言训练及正确发音。
  小儿智能发育有较大的个体差异，为了开发小儿的潜在智能，合理营养、早期教育和训练是十分重要的。收起