怎样防治运动诱发哮喘？
运动可诱发哮喘发作，但不等于哮喘患者不 能运动，必须处于“休眠”状态。事实上国际奥林匹克运动会的运动 员中就有一些是哮喘患者（当然不可能是重度持续哮喘），其中还有 不少得到奖牌，取得了很好的成绩，这表明给予适当的管理和规范化 治疗，多数患者可和健康人一样生活、劳动和运动。 适当的运动对增 强患者的体质、增强抗呼吸道感染的能力、增强肺通气功能是有好处 的，但在运动项目的选择方面应有所考虑。一般认为可能大量丢失热 量和水分的剧烈运动项目不适于哮喘患者，如登山、长跑、马拉松、 短跑等，而游泳则影响较小。 某些药物对哮喘患者运动的进行也能起 到保障作用，当然这是对一般哮喘患者而言，参加运动竞技...全部
运动可诱发哮喘发作，但不等于哮喘患者不 能运动，必须处于“休眠”状态。事实上国际奥林匹克运动会的运动 员中就有一些是哮喘患者（当然不可能是重度持续哮喘），其中还有 不少得到奖牌，取得了很好的成绩，这表明给予适当的管理和规范化 治疗，多数患者可和健康人一样生活、劳动和运动。
适当的运动对增 强患者的体质、增强抗呼吸道感染的能力、增强肺通气功能是有好处 的，但在运动项目的选择方面应有所考虑。一般认为可能大量丢失热 量和水分的剧烈运动项目不适于哮喘患者，如登山、长跑、马拉松、 短跑等，而游泳则影响较小。
某些药物对哮喘患者运动的进行也能起 到保障作用，当然这是对一般哮喘患者而言，参加运动竞技比赛的运 动员，兴奋药的管理极为严格，糖皮质激素和许多平喘药都属于兴奋 药之列，比赛前不得使用。预防运动诱发哮喘发作的关键是达到哮喘控制，规范化治疗药 物是：(1)半胱氨酰白三烯受体拮抗剂：它可抑制运动引起的哮喘，但 无速效作用。
目前常用的制剂是孟鲁司特（顺尔宁），每晚口服1片 (成人10mg，儿童5mg)。(2)糖皮质激素：口服、静脉注射或气雾剂吸人的激素对哮喘的 发作均没有明显的即时预防作用，但如果平时持续规范使用吸人激素 则可有效地预防运动性哮喘的发作。
儿童的特点是好动，即使轻、中度哮喘发作，仍然调皮爱玩，因此提倡吸人激素和长效队受体激动 剂合剂，维持哮喘控制。治疗前先减轻运动量，从中等运动量开始进 行训练，每周3次，以后逐渐增加运动量，坚持数月。
在运动训练期 间每次运动前半小时仍要临时吸入β2受体激动剂。运动前为改善通气功能，保障运动的顺利进行，也可临时使用速 效药物：(1)氏受体激动剂：吸入速效(32受体激动剂起效快，其作用可 维持4 ~6小时，故运动前15 ~30分钟先吸人沙丁胺醇（万托林）或 特布他林（喘康速）2 ~3揿，可使患者的支气管在运动过程中处于 舒张状态，保证运动的顺利进行。
一旦发生运动性哮喘，吸人上述剂 量也能快速缓解哮喘症状。平常以吸入激素和长效β2受体激动剂合 剂（如信必可或舒利迭）维持哮喘控制的患者，运动前也可临时吸人 速效(32受体激动剂，或福莫特罗（奥克斯）都保1~2吸（4。
5~9 微克），或临时增加信必可都保1吸。舒利迭无速效作用，运动前 不用。(2)色甘酸钠：能稳定肥大细胞膜，但没有支气管扩张作用。其 作用主要在于预防哮喘的发作，因此必须较长时间正规使用，在此基 础上于运动前吸人色甘酸钠粉剂20毫克或定量气雾剂（MDI) 10毫 克，可望在4小时内起到预防哮喘发作的作用。
(3)抗胆碱能药：抗胆碱能药的作用较弱，但对大气道的舒张作 用较色甘酸钠好，目前常用药物为：异丙托溴铵（爱全乐）及其合剂 复方异丙托溴铵（可必特）。(4)氨茶碱对运动诱发哮喘无明显疗效。收起
