运动诱发哮喘与狭义运动性哮喘有什么 不同？

    正常人运动后小气道开放，通气功能得以改善。约有90%以上的 支气管哮喘患者主诉体力劳动后哮喘发作，而且相当多数的慢性持续 哮喘患者在稍微劳动（如扫地、上街购物、洗衣、洗菜等）后即可导 致哮喘发作。
  在过敏性哮喘的儿童中，运动诱发哮喘的发生率约为 63%，而41 %无哮喘的过敏体质儿童和7%的正常儿童运动后也可诱 发哮喘。  由此可见，广义的运动性哮喘（包括运动诱发过敏性哮喘发 作和狭义运动性哮喘）在支气管哮喘患者中的发生率极髙。
  但也有些 人原无支气管哮喘，只在剧烈运动以后出现喘息，肺部可闻哮鸣音， 运动后的肺功能检査显示小气道功能障碍，进而通气功能的阻塞明显 加重，表明运动性哮喘患者的小气道是闭塞的，这与正常人不同。
    虽然运动诱发哮喘的现象可见于各种原因引起的支气管哮喘患 者，但狭义的运动性哮喘与过敏性哮喘患者运动诱发哮喘发作不同， 其特点为：①发病均在运动后；②有明显的自限性，发作后只需经过 一定时间的安静休息即可逐渐恢复正常；③无外源性或内源性过敏因 素参与，特异性过敏原皮试阴性；④一般血清IgE水平不高。
    但有些 学者认为，运动性哮喘常与过敏性哮喘共存，因此认为运动性哮喘与 变态反应（过敏反应）存在着一些间接的关系。运动诱发哮喘与狭义运动性哮喘有时很难鉴别，病理生理反应和 临床表现都很相似，因此《全球哮喘防治创议》（GINA) 2006版和 2008版将之统称为运动诱发支气管缩窄。
    典型的运动诱发支气管收 缩发生于运动结束后5 ~ 10分钟，而运动期间发作哮喘者极少。运动性哮喘的发生机制目前还不十分清楚，过敏性哮喘患者运动 后容易激发哮喘的发作，也与其原有气道阻塞，呼吸代偿功能较差有关。
  运动性哮喘的发生与年龄、性别无关，但常见于儿童和青年，男 童比女童多见，这与他们比较喜爱运动有关。  多数患者在运动1~ 10 分钟后即可出现咳嗽、胸闷、气急和气喘，胸部可闻及哮鸣音。
  哮喘 发作后即使运动终止，哮喘仍将持续，2 ~5分钟时达高峰，持续 15 ~45分钟后渐趋平复、缓解。少数严重患者喘息可持续2 ~3小时， 个别患者上述症状出现在运动后4 ~ 13小时，叫做运动诱发性晚发哮 喘反应。
    决定运动性哮喘严重程度的重要因素是运动强度，但也与运动种 类和方式有关。爬山、跑步比游泳容易发生运动性哮喘。这可能由于 游泳对神经肌肉受体的刺激与其他运动不同之故。[收起]