淋病能治愈吗?治愈会复发吗?一般
淋病的传染和发病机制
文章来源：上海阿波罗男子医院 发表时间：2007-9-3
1、通过性接触传染：主要是通过性交或其他性行为传染。男性淋病几乎都是由性交接触引起的，女性淋病也可由性交直接感染，也可由其他方式感染。 淋病患者是传染源，性接触是淋病主要传播方式，传播速度快，而且感染率很高，感染后3-5天即可发病。感染人群中以青壮年为主。
2．非性接触传染（间接传染）：此种情况较少，主要是接触病人含淋病双球菌的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被，甚至于厕所的马桶圈等均可传染，特别是女性（包括幼女），因其尿道和生殖道短，很易感染。 新生儿经过患淋病母亲的产道时，眼部也...全部
淋病的传染和发病机制
文章来源：上海阿波罗男子医院 发表时间：2007-9-3
1、通过性接触传染：主要是通过性交或其他性行为传染。男性淋病几乎都是由性交接触引起的，女性淋病也可由性交直接感染，也可由其他方式感染。
淋病患者是传染源，性接触是淋病主要传播方式，传播速度快，而且感染率很高，感染后3-5天即可发病。感染人群中以青壮年为主。
2．非性接触传染（间接传染）：此种情况较少，主要是接触病人含淋病双球菌的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被，甚至于厕所的马桶圈等均可传染，特别是女性（包括幼女），因其尿道和生殖道短，很易感染。
新生儿经过患淋病母亲的产道时，眼部也可引起新生儿淋菌性眼炎，妊娠期妇女淋病患者可引起羊膜腔内感染，包括胎儿感染。
成人特别是男性淋病99%-100%属于性交传染。目前，我国以暗娼为主要传染源。
调查资料表明，在淋病患者中男女一次性交感染率为22%-35%；男女双方感染率是男性易于传染给女性。一次性交男性传染给女性的感染率为50%-90%，女性传染给男性的为25%-50%，感染率与性交次数成正比。
男性与女性病人性交感染率平均为19%-25%，2次为35%，3次为49%，4次为57%。
人类是淋球菌的唯一天然宿主，主要侵犯粘膜，尤其对单层柱状上皮和移行上皮所形成的粘膜有亲和力。感染后淋菌侵入男性前尿道、女性尿道及宫颈等处，由于其表面的菌毛含有粘附因子，因而粘附到柱状上皮细胞的表面进行繁殖，并沿生殖道上行，通过柱状上皮细胞的吞噬作用而进入细胞内繁殖，导致细胞溶解破裂，淋球菌遂被排至细胞外的粘膜下层。
淋球菌内毒素及淋菌表面外膜产生的脂多糖与补体结合产生一种化学毒素，能诱导中性粒细胞聚集和吞噬引起局部急性炎症，出现充血、水肿、化脓和疼痛。当细菌进入尿道腺体和隐窝后，腺管开口及隐窝被阻塞，潜藏的细菌成为慢性淋病的主要病灶。
淋病的药物治疗
由于淋病双球菌对抗生素敏感，急性感染无合并症者，只要用药及时、足量，合理应用抗生素，则见效快、治愈率高。目前常用药物有以下几种：
1、青霉素：480万单位或氨苄青霉素3克，每日1次，共用7天～14天，为1疗程。
2、二甲胺四环素（美满霉素）：第一天口服2次，每次200毫克，以后每天服2次，每次100毫克，连服药4天，为1疗程。对无并发症淋病患者，治愈率可达100％，该药具有高效、速效，无严重副作用等特点。
3、壮观霉素（淋必治）：男性患者每次2克，臀部肌肉注射；女性患者每次4克，分二侧臀部肌肉注射，用药后尿痛和排脓症状，大多可在3小时～5小时内明显减轻或消失。首次治疗者一般用药3天～5天可治愈，曾经治疗者，需适当延长用药时间。
该药的特点是对青霉素治疗失败者有效，亦可用于青霉素过敏的患者。
4、头孢三嗪（菌必治）：每次200毫克肌肉注射，注射后2小时～4小时症状明显减轻，24小时后症状可消失。其特点是疗效高，1次给药即可达到治疗目的。
5、头孢氨噻肟钠：每次肌肉注射1克,治愈率可达95％以上，倘若同时服用丙磺舒1克，或同时注射：1％或2％利多卡因3毫升～4毫升，效果将更好。该药对青霉素治疗失败者有效。
6、氟哌酸（淋得治或淋克星）：急性淋病患者每日1次口服800毫克（或每次400毫克，日服2次），连服3天。
慢性淋病患者首次口服800毫克，以后每次400毫克，日服3次，连服5天～7天；治愈率可达95％以上。
7、氟嗪酸（泰利必妥）：急性男患者每次口服400毫克，女患者每次口服600毫克，或男女患者均为每次口服200毫克，日服2次，连续服用3天～5天，治愈率均可达到95％以上。
该药不仅治疗淋病，还能治疗非淋菌性尿道炎。
8、环丙氟哌酸（悉复欣）：急性淋病患者：1次口服500毫克，必要时可于第2天再服500毫克，治愈率可达99％。
9、复方新诺明：每次1克，每日2次，共服5天～7天。
但在临床上，淋病病程迁延数月甚至数年而屡治不愈者并不少见，有的患者讳疾忌医，治疗不及时、不彻底、不合理（个体游医、假药、劣质药等），以致淋菌继续发展，成为内生殖器炎症；若夫妻一方患病后未能及时治疗仍过性生活，或一方性生活混乱、嫖娼、卖淫等，均会引起反复感染；还有耐药菌株的产生，使药物疗效相对性下降，经治疗后虽可缓解症状，但不能根治。
一旦病情转为慢性，往往留下后患，给治疗带来极大困难，临床上为求得彻底治愈，应在治疗结束后4天～7天重复做尿道或宫颈管分泌物涂片及细菌培养，以后每月复查1次，再服药7天，连续3个月均为阴性方为治愈。
在治疗时应注意以下几点：①首选淋必治，次选青霉素类，再选其他抗生素类。②用药剂量要大，时间要足够，方法要科学。③治疗要彻底，即症状全部消失、尿液澄清，前列腺液或宫颈分泌物涂片淋菌阴性。
④夫妻双方或性伴侣同查同治。⑤治疗中切莫听信游医的偏方或“祖传秘方”而乱用药，以防延误病情。⑥治愈后应洁身自爱，杜绝冶游，以防重新感染
治疗淋病的药物有：
（1） 氨基糖甙类：该类药物抗菌谱广，对许多革兰阳性菌、革兰阴性菌及结核杆菌有较强的抗菌作用，对淋病治疗效果极佳。
常用药物有卓青，又名大观霉素，商品名为淋必治，男2克，女4克，肌注，每天一次，共3~5天，首剂治疗。
（2） 头孢菌素类：该类药物是半合成抗生素，抗菌谱广，作用强，耐青霉素酶，疗效高，毒性低及过敏反应比青霉素少。
常用药物有头孢三嗪，又名菌必治，1克，静滴，每天一次，共3~5天。
（3） 喹诺酮类：是一类新合成的作用强、抗菌谱广、吸收快、半衰期长而副作用小的抗生素。可用于治疗淋病及非淋菌性尿道炎。用于治疗淋病及非淋菌性尿道炎的常用喹诺酮类药物主要是第三代类药物，如氧氟沙星及左氧氟沙星片剂或水剂，常和其他类药物联合应用。
孕妇及儿童忌用。
（4） 青霉素类：以前青霉素是治疗淋病的一种良药，但由于近年来耐青霉素淋球菌菌株，特别是PPNG的增多，影响了其疗效。目前仍可作为一种方法进行治疗，但剂量要足且对非耐药菌株才能达到疗效。
临床中常用的青霉素类药物主要是青霉素G及氨苄青霉素针剂。
（5） 四环素类：该类药物治疗淋病效果较差，主要有美满霉素及强力霉素。1%四环素眼膏可用于治疗新生儿眼炎。
（6） 大环内酯类：该类药物对治疗淋病及非淋菌性尿道炎都有不错的疗效。
临床中常用的大环内酯类药物主要是阿奇霉素（针剂或片剂）。0。5%红霉素眼膏可用于治疗心神儿眼炎。
（7） 其他外用药：如部分洗液、药水及膏剂。1%硝酸银眼药水曾是美国儿科学会剔除新生儿娩出后常规应用于预防新生儿淋菌性眼炎的滴眼药。
由于1%硝酸银眼药水本身原因，现部分学者建议尽可能避免常规使用它来预防或治疗淋菌性眼炎。而改用1%四环素溶液（或眼膏）或0。5%红霉素溶液（或眼膏）来防治淋菌性眼炎。
（8） 重要：重要治疗淋病常根据湿热下注、淫毒内结、脾胃亏损而选用不同方剂加减。
重要专验方有琥珀散、解毒利湿汤、淋病祛毒汤、灭淋汤及慢淋汤等。中成药有知柏地黄丸、三金片、大败毒等。
建议您能进行一次长期不间断的治疗，务求达到治疗的最好效果。 。收起
