请问何谓起搏器的A-V间期？
为了保持正常心脏的房室收缩耦联时间间期，使房房内 血流有充分时间注入心室，双腔起搏器在设计时也设置了 P - R间期，但在起搏器中称为A - V间期。A - V间期开始于 心房起搏或感知事件之后到心室脉冲发放的时间间隔。 起搏 A - V间期对房室收缩在时间上的分配与正常心脏的P- R间 期有着同等重要作用。双腔起搏模式中房室间期是一个重要 的可程控参数，它的时间可根据临床情况进行程控。从血流 动力学角度来讲，起搏器的A - V间期模拟人的P - R间期， 确保心房收缩和心室充盈的时间，因此，必须对A - V间期进 行调整以优化血流动力学效应。
在决定静息状态下房室间期优化程控方面，...全部
为了保持正常心脏的房室收缩耦联时间间期，使房房内 血流有充分时间注入心室，双腔起搏器在设计时也设置了 P - R间期，但在起搏器中称为A - V间期。A - V间期开始于 心房起搏或感知事件之后到心室脉冲发放的时间间隔。
起搏 A - V间期对房室收缩在时间上的分配与正常心脏的P- R间 期有着同等重要作用。双腔起搏模式中房室间期是一个重要 的可程控参数，它的时间可根据临床情况进行程控。从血流 动力学角度来讲，起搏器的A - V间期模拟人的P - R间期， 确保心房收缩和心室充盈的时间，因此，必须对A - V间期进 行调整以优化血流动力学效应。
在决定静息状态下房室间期优化程控方面，有几个因素 起重要作用:①优化心房收缩和心室收缩的时间设置;②设法 保持自身的房室传导;③希望节约电池能量。保持自身房室 传导有一些血流动力学的益处，因为正常的房室活动能改善 心室收缩和增加心排血量。
然而，休息状态下优化的房室间期范围大约是100到200毫秒，多集中在150毫秒。P-R间 期明显延长的病人可能出现左室充盈受损，因为心房收缩过 多的提前于心室收缩。此外，对于一些没有房室传导阻滞的 病人，希望最大限度地减少心室起搏以节省电池能量。
然而， 有很多因素决定休息状态下的最佳A-V间期。在有房室传 导阻滞或P - R间期明显延长的病人中，A - V间期通常被程 控在150毫秒，以优化房室充盈。对于房室间期大约150毫 秒的病人而言，为了预防起搏除极和心室自身除极的融合，保 持正常的心室激动顺序和节省电池能量，A-V间期应程控为 200毫秒，甚至更长。
对于接近200毫秒正常上限的P-R间 期，需要在自身除极带来的潜在血流动力学改善与优化房室 延迟引起心室充盈的改善和电池的能耗之间进行权衡。
近来，借助多普勒超声心动图测量心排血量和二尖瓣血 流进行优化间期程控，这样对病人的个体差异更有益处。
可 能有一些特殊情况需要将P - A间期程控得很短，如肥厚性 梗阻型心肌病，以较短的A - V间期在右心室心尖部起搏可 以降低左心室流出道的压力阶差。从右心室心尖部开始除极 可使右心室间隔向背离流出道的方向运动并降低压力阶差。
在房室传导正常时，A - V间期必须程控得足够短以便保证在 自身传导使心室除极之前夺获右心室。然而，短的A-V间 期可能伴随着不适宜的房室间期以及恶化舒张功能。
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