高分急征:请问现在常用的降压药都
一,常用的降压药有哪些?
常用的降压药可分为9种类型。
(1)利尿剂:双氢克尿臻,为最常用的噻臻类利尿剂。它能抑制肾小管对钠和水的再吸收,减少血容量,使血压下降。此外还有袢利尿剂,如速尿、利尿酸、丁尿胺等。 还有保钾利尿剂,如螺旋内酯、氨苯蝶啶。亲脂性利尿剂,如钠催离等。
(2)中枢交感神经阻滞剂:可乐宁,兴奋中枢神经系统的α2受体,减少对心、肾、外周血管的交感神经冲动,使外周阻力、心输出量和心率均降低,而不影响肾血流。
(3)中枢及周围交感神经阻滞剂:利血平,能降低中枢及周围神经原去甲基肾上腺素储存量,从而使血压下降。
(4)周围阻滞剂:肌乙啶,为交感神经节后阻滞剂,可耗竭交感神经...全部
一,常用的降压药有哪些?
常用的降压药可分为9种类型。
(1)利尿剂:双氢克尿臻,为最常用的噻臻类利尿剂。它能抑制肾小管对钠和水的再吸收,减少血容量,使血压下降。此外还有袢利尿剂,如速尿、利尿酸、丁尿胺等。
还有保钾利尿剂,如螺旋内酯、氨苯蝶啶。亲脂性利尿剂,如钠催离等。
(2)中枢交感神经阻滞剂:可乐宁,兴奋中枢神经系统的α2受体,减少对心、肾、外周血管的交感神经冲动,使外周阻力、心输出量和心率均降低,而不影响肾血流。
(3)中枢及周围交感神经阻滞剂:利血平,能降低中枢及周围神经原去甲基肾上腺素储存量,从而使血压下降。
(4)周围阻滞剂:肌乙啶,为交感神经节后阻滞剂,可耗竭交感神经未稍去甲肾上腺素贮存而发挥降压作用。
(5)α受体阻滞剂:哌脞臻,可阻断α1受体,降低外周阻力。它不阻滞α2受体,对心输出量和心率影响小。此外还有酚妥拉明,可阻滞α1、α2受体,降低外周阻力,使心输出量增加、心率增快,最适用于嗜铬细胞瘤的高血压治疗。
(6)β受体阻滞剂:如心得安、氨酰心安、美多心安等,能降低交感神经活力,提高血管平滑肌对扩血管介质的敏感性,抑制肾素分泌,尤其适用于高排血量,高肾素型高血压及嗜铬细胞瘤。
(7)血管扩张剂:如硝普钠、肼苯哒臻、长压定、低压脞等,能直接扩张血管平滑肌,降低外周阻力,反射性心率增加,心输出量增加,而不影响肾血流量。
可用于肾功能受损病人。
(8)钙拮抗剂:硝苯吡啶、尼群地平、尼卡地平等,能阻滞钙离子进入平滑肌细胞,抑制血管平滑肌收缩,从而使血压下降。
(9)血管紧张素转换酶抑制剂:如硫甲丙脯酸、依那普利等,能抑制血管紧张素I转换为血管紧张素II的转换酶,减少血管紧张素II。
可用于各期高血压,尤其肾素活性增高者及肾性高血压。它不引起体位性低血压,无水钠潴留,不改变心率。
二,降压药种类?常用品种? 『天津电大老年大学空中课堂』
降压药有哪些种类?常用品种有哪些?
降压药物品种繁多,而且不少药物有几种名称,老年人不注意,容易搞错或吃重,以致影响疗效,甚至发生危险。
为便于老年高血压患者了解所服的降压药,现将降压药的主要类型及常用的主要代表药物规范名称与商品名称(括弧中)作一介绍:
(1)主要作用于中枢神经的药物:可乐定(氯压定、血压得平)、甲基多巴(甲多巴、爱道美)。
(2)主要作用于肾上腺素能神经末梢的药物:利血平(血安平)、降压灵、胍乙啶(依斯迈林),复方制剂有复降片。
(3)p受体阻滞剂:最常用的有普萘洛尔(心得安)、美托洛尔(美多心安、倍他洛克)、拉贝洛尔(柳胺苄心定)、阿替洛尔(氨酰心安)。
(4)周围血管扩张剂:盐酸肼屈嗪(肼苯达嗪、肼肽嗪)、米诺地尔(长压定、敏乐定)、二氮嗪(降压嗪、低压唑)。
(5)利尿剂:氢氯噻嗪(gg氢克尿噻、双克)、氨氯吡咪(阿米洛利)及二者的复合剂武都力。
(6)。受体阻滞剂:哌唑嗪(脉宁平)、特拉唑嗪。
(7)血管紧张素转化酶抑制剂:现已有十余种用于临床,常用的有卡托普利(开搏通、巯甲丙脯酸)、依那普利(怡那林)、培哚普利(雅施达)。
(8)钙离子拮抗剂:品种在不断增加,最常用的有硝苯吡啶(心痛定、拜心通)、尼群地平、尼莫地平(尼莫通)、尼卡地平、氨氯地平(络活喜)。
三,随意停服降压药 人为制造副作用
在专家诊室里,一位常来就诊的高血压患者正愁眉不展地向汤主任诉病史。他原来坚持服药,血压一直控制在正常范围,但近年来由于工作繁忙,经常出差而随意停服降压药。
最近不仅血压大幅度波动,还出现胸闷胸痛、心慌、心悸等症状,担心是否又患了心绞痛。但经心电图和动态心电图检查,并未发现心肌缺血的改变。
汤主任分析指出,患者的这些症状是由于随意停服降压药而引起的副作用。
高血压病初期发展是一个无症状性、无不适感、“悄悄”进行的长期过程。往往被患者忽视而不进行降压治疗,或治疗后不严格依从医生规定服药。在我国约有1。3亿高血压患者,大概只有5%的患者能够坚持用药,将血压控制在正常范围,而绝大多数患者由于种种原因,降压药总是服服停停,随意中止治疗,这将人为地增加药物的副作用。
目前常用的降压药中,如硝苯地平等钙离子拮抗剂,由于停药后细胞内钙离子突然增加,可导致血管痉挛,缺血,而致心绞痛。又如服用中枢性降压药可乐宁后,突然停药可引起交感神经功能亢进,出现头痛、心悸、血压骤升或反跳现象。
因此,汤主任告诫,高血压患者一定要坚持用药,即使血压已控制在正常范围或无任何不适感觉,仍应继续使用维持剂量。切不可随意停药,以避免忽停忽用降压药而引起副作用和导致血压波动过大。
四,降压药的不良反应
目前,治疗高血压的药物多得不得了,而真正能适合每个人的药却少之又少。
特别是有些降压药的不良反应严重,使病人无法坚持服用。以下就是常用降压药的不良反应。
一、副作用
有的药虽然降压效果不错,但可给病人带来不适感。例如开博通、一平苏、络汀新等,这类药的优点是具有良好的器官保护作用,但可引起部分病人干咳,能忍受得了就坚持服下去,不能忍受,只能停药。
硝苯地平会引起面红、心悸(反射性心动过速)及足踝部水肿等,若程度不重,可以不加理会;倍他乐克可导致心动过缓,对于心率偏慢或有房室传导阻滞者,应禁用。如果倍他乐克与硝苯地平合用,既能增强降压效果,又可抵消对心率的影响。
利尿性降压药双氢克尿塞,虽可引起低血钾并干扰血脂和血糖代谢,但其价格低廉、疗效确切,目前临床上仍在使用,试验证明,每日剂量6。2525毫克,能使其副作用降至最低。
二、毒性反应
常用的降压药,大多毒性反应不大,但当剂量过大,时间过长时,则应提防。
三、过敏反应
对降压药产生严重的过敏反应的极少,有的只是出现过敏性皮疹。卡托普利常见有皮肤的斑疹、丘疹、瘙痒等过敏反应,故过敏体质者忌用。
此外,由于有2/3的病人需使用两种或两种以上的药,方能控制住血压,在复合用药时更应多注意同类降压药所致副反应。
在复方制剂中如复方降压片、复方利血平片、珍菊降压片等,均含有排钾性利尿剂,应防止出现低血钾、高尿酸等副作用。(来源:南京晨报)
五,常用降压药有诸多不良反应 应合理用药。 转自:老伴健康网
高血压病患者终身服用降压药,因而降压药物的不良反应也倍受患者重视。
虽然绝大部分药都是经肝代谢肾排泄,但并不表示对肝肾都有损害。各种药物都有不同的不良反应,由于每个患者的反应性不同,因此不良反应表现也各异。现在普遍应用的各种降压药都经过大量长时间的临床验证,不良反应的发生率较低,只要根据患者的情况综合分析,合理用药,不良反应是可以避免的。
1)利尿剂(如氢氯噻嗪):不良反应有低血钾、高尿酸血症、高钙血症、高血糖和高血脂。另外,对肾功能减退的患者会有不利影响。
2)β受体阻滞剂(如美托洛尔):心动过缓、诱发支气管哮喘、高血糖、高血脂等。
虽然最近发现小剂量可治疗某些心衰,但大剂量使用可发生急性心力衰竭。
3)钙拮抗剂:硝苯地平可产生面部潮红、头痛、心率加快、踝部水肿。维拉帕米和地尔硫卓由于对心脏传导及窦房结功能有抑制,因此对心动过缓和房室传导阻滞者不用。
4)ACEI:最多见的是咳嗽,以咽痒、干咳为主,发生率10%-20%。其他少见的有血管神经性水肿、高血钾、白细胞下降、低血糖等。对肾功能不全者会增加血尿素氮,所以肾功能减退者需慎用。
5)α受体阻滞剂(如特拉唑嗪):体位性低血压,尤其首剂服药时容易发生,因此首次服药时常在入睡前半量服用,并注意夜间尽量避免起床。
6)血管紧张素II受体拮抗剂:目前尚未发现明显不良反应,可有轻度头晕、恶心等。
7)复合制剂:复降片有头晕、精神抑郁、血脂异常等副作用;珍菊降压片会产生口干、头晕、便秘等不适;复方罗布麻则容易导致直立性低血压。
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