怎样治疗腰椎小关节不稳症?
1。保守治疗(1)手法操作手法复位是治疗腰椎小关节错位的有效措施,常用的手法有斜扳法背法、旋转复位法等在手法复位前宜在腰背患处先行按摩。(2)骨盆牵引腰肌痉挛严重而拒绝手法复位者,可先进行患椎小关节封闭,待疼痛缓解后再行骨盆牵引。 (3)理疗可应用热敷、超短波频谱仪等物理治疗,以使肌肉放松、水肿消退及改善局部血液循环。(4)药物腰痛明显时,可口服消炎止痛解痉的药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚/异丙安替比林/咖啡因(散利痛)吲哚美辛(消炎痛)等。 (5)小关节封闭可用1%普鲁卡因或2%利多卡因,加入倍氯米松混悬液或醋酸泼尼龙(泼尼松龙)的混悬液,用7号腰椎穿刺针或心内注射针,在棘突旁1。5c...全部
1。保守治疗(1)手法操作手法复位是治疗腰椎小关节错位的有效措施,常用的手法有斜扳法背法、旋转复位法等在手法复位前宜在腰背患处先行按摩。(2)骨盆牵引腰肌痉挛严重而拒绝手法复位者,可先进行患椎小关节封闭,待疼痛缓解后再行骨盆牵引。
(3)理疗可应用热敷、超短波频谱仪等物理治疗,以使肌肉放松、水肿消退及改善局部血液循环。(4)药物腰痛明显时,可口服消炎止痛解痉的药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚/异丙安替比林/咖啡因(散利痛)吲哚美辛(消炎痛)等。
(5)小关节封闭可用1%普鲁卡因或2%利多卡因,加入倍氯米松混悬液或醋酸泼尼龙(泼尼松龙)的混悬液,用7号腰椎穿刺针或心内注射针,在棘突旁1。5cm的小关节压痛点处浸润小关节周围。一般选择腰4-5以及腰5-骶1小关节做多部位的注射。
2.手术治疗对于治疗无效,腰痛严重影响日常生活的病例。可以采用手术治疗。治疗方案有:固定融合术,不稳定节段动力重建术等。融合技术,可以选用横突间后外侧融合技术、椎板间后侧融合技术、椎间融合技术等。
固定融合可以通过传统开放入路实现,也可以通过微创入路技术完成。收起