脐带缠绕的辅助诊断有哪些?
脐带缠绕的辅助诊断有:
1。 超声多普勒腹部听诊首先确定胎头位置,然后沿胎儿颈部搜 索脐带血流多普勒讯号,如为连续单高音,似吹哨,频率与胎心一致,且 音响沿胎儿颈部呈线状分布,则提示脐带绕颈,若无此音响,提示无跻 带绕颈。 用超声多普勒行脐带绕颈定位检查,其符合率为91。07%。
2。 B型超声诊断其符合率不尽相同,有报道其符合率高达 98。 5%,但一般诊断符合率为75%〜80%,假阳性发生率较高。脐带 绕颈诊断的准确性与检査距分娩时间的长短有关,检查越接近分娩,诊 断准确性越高。 脐带绕颈的声像图特征为当探头在胎儿颈部后方进行 纵断扫查,观察颈部软组织时,如发现有“U”字形压迹,为...全部
脐带缠绕的辅助诊断有:
1。 超声多普勒腹部听诊首先确定胎头位置,然后沿胎儿颈部搜 索脐带血流多普勒讯号,如为连续单高音,似吹哨,频率与胎心一致,且 音响沿胎儿颈部呈线状分布,则提示脐带绕颈,若无此音响,提示无跻 带绕颈。
用超声多普勒行脐带绕颈定位检查,其符合率为91。07%。
2。 B型超声诊断其符合率不尽相同,有报道其符合率高达 98。 5%,但一般诊断符合率为75%〜80%,假阳性发生率较高。脐带 绕颈诊断的准确性与检査距分娩时间的长短有关,检查越接近分娩,诊 断准确性越高。
脐带绕颈的声像图特征为当探头在胎儿颈部后方进行 纵断扫查,观察颈部软组织时,如发现有“U”字形压迹,为賊带绕颈一 周,有“W”形压迹为脐带绕颈二周,“VW”形为脐带绕颈三周或三周 以上。于压迹处见脐带断面呈数个等号“=”样光带或麻花样强回声,
称为“云梯征”,为胳血管之横断面。
探头在胎儿颈部横向扫查,可显示 胎儿脐带长轴切面,经胎儿颈部向左右两侧延伸的、平行的、间断或连 续的血管壁反射光条或光带,称为“双轨征”。这是’诊断脐带绕颈的关 键。据报道有学者通过测量胎儿颈部皮肤脐带压迹深度来预测脐带缠 绕的松紧。
若羊水过少脐带周围无透声窗,胳带过长飘浮于胎儿的颈 侧部,都易造成假阳性。应将临床检查、胎儿监护与B超三者综合判 断,以提高诊断准确率。
3。 彩色多普勒超声彩色多普勒超声可清楚地显示胎儿颈部周
围环绕的胳带彩色血流信号,并可通过脐血流指标预测胎儿预后。
4。 胎心电子监护仪监测胎心率及胎动或宫缩后胎心率的变化, 当宫缩应激试验(CST)或催产素激惹试验(OCT)出现胎心率变异性 减速(VD),提示脐带因素引起的胎儿窘迫。
5。 胎儿心电图对早期诊断和处理脐带缠绕有重要的临床意义。
胎儿心电图(FECG)可在不同孕期多次测定,特别在围产期,FECG的 变化先于胎心率改变,比胎心监护更有临床意义。
6。
纤维胆管镜Petrikovsky介绍,对产程中胎膜已破的孕妇用 Olymnpus纤维胆管镜在直视下经宫颈管插人羊膜腔进行检查,可直 接观察胎儿脐带情况,能准确地确定脐带病理的性质和类型,检查方法 安全,母儿均未发生并发症。收起