哥哥姐姐们,急啊!各位哥哥,姐姐
你好,现就你提出的问题,简要答复如下:
首先,对你的简要病情中的各别字进行纠正,如:“神经痉挛导致心胀供血不足”,应该是“心脏”。
第一:看了你介绍你朋友的简要病情后,总的感觉是,丈二和尚摸不着头脑。 看了半天,也不太清楚你说了些什么内容,也或许本人是从事临床工作的专业医务人员吧,如果是从医学的角度出发,来分析你所说的病情,而归纳起来,简述如下。
1、你所称的“神经痉挛导致心脏供血不足”的诊断,是听他人所说的,还是在当地的某大医院看过医生后,所下的相应的诊断?如果是听他人所说,那就无任何的参考价值,而如果是在大医院里,看了专家或大夫后,所下的诊断,那则有一定的参考价值。
2、如果你的...全部
你好,现就你提出的问题,简要答复如下:
首先,对你的简要病情中的各别字进行纠正,如:“神经痉挛导致心胀供血不足”,应该是“心脏”。
第一:看了你介绍你朋友的简要病情后,总的感觉是,丈二和尚摸不着头脑。
看了半天,也不太清楚你说了些什么内容,也或许本人是从事临床工作的专业医务人员吧,如果是从医学的角度出发,来分析你所说的病情,而归纳起来,简述如下。
1、你所称的“神经痉挛导致心脏供血不足”的诊断,是听他人所说的,还是在当地的某大医院看过医生后,所下的相应的诊断?如果是听他人所说,那就无任何的参考价值,而如果是在大医院里,看了专家或大夫后,所下的诊断,那则有一定的参考价值。
2、如果你的朋友是看过大夫,那她当时看过医生后,所做的所有检查项目以及各种报告单据呢?如:各种化验单据、心电图等等,你均未提及, 再者,你朋友近期的身体状况如何?有什么不舒服的,或者说,有什么较典型的不适症状,如:心前区隐痛、刺痛,间歇痛,夜间发生后,坐起来是否可以缓解症状;每月的月经周期是否正常,有否推迟或提前、每次的月经量是否正常、每次在行经期间是否有心前区不适、等?她平时的睡眠情况如何?平时喜欢体育活动吗?等等,你也均未提到。
为此,对你所介绍的病情,就不能下一个较准确的诊断了。
3、“我现在想知道造成她着病(神经痉挛导致心胀供血不足)的原因是什么?怎样调养?她的心态也不好,总认为是在拖累别人。要怎样做才能控制病情的发生与恶化啊?她这病究竟严重吗?”关于你提出的以上这几个问题,就不太好直接回答了。
依据你所讲的病情来看,结合自己从事临床工作30多年的经验来看,很有可能是临床上常说的一种神经官能症,即“心脏神经官能症”。下面将医学教课书中关于心脏神经官能症的相关章节,在此转贴给你,或许对你有所帮助。
【概述】
是神经官能症的一种特殊类型,临床以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他症状。
【诊断】
(一)病史、症状:青壮年女性多见,出现心血管系统的症状多种多样,时轻时重但多不严重,一般无器质性心脏病证据,但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。
病史应详细询问有无焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累等诱因,是否曾被诊断为"心脏病",心慌、气短或心前区不适等感觉与活动、劳累和心情的相关关系,睡眠状况如何。既往的心脏检查结果、用药史及疗效有助于诊断。
(二)体检发现:体格检查常无特殊发现。多呈焦虑状态或紧张表情,血压可正常或轻度升高。心脏听诊时可有心率增快、心音增强,可伴有心前区I-II级柔和的收缩期杂音,偶有早搏出现。
(三)辅助检查 心电图常表现为窦性心动过速,部分病人出现ST段压低或水平性下移,T波低平、双相或倒置,多在II、III、aVF或V4-6导联出现,并经常发生变化,心得安试验阳性。
部分病人运动试验阳性,但进行"心得安运动试验"时ST段和T波恢复正常。心脏超声检查可排除心脏、大血管和瓣膜的结构异常。
(四)鉴别诊断:心脏神经官能症的诊断需在排除心脏器质性病变的基础上做出,诊断时宜慎重。
应排除内分泌性疾病,如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤及器质性心脏病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。冠心病患者的胸部不适常与活动或体力劳动有关,心得安试验阴性,运动试验阳性;心肌病患者心脏超声检查有阳性发现;病毒性心肌炎患者多有上感病史,急性期血清心肌酶升高可供鉴别。
【治疗措施】
首先医生和患者要正确认识心脏神经官能症是一种功能性疾病,建立相互信任的医患关系,共同详细分析发病的因素,必要时进行包括心电图、心脏超声、心得安试验等检查,向患者仔细解释病情,让患者解除不必要的顾虑。
一般不必卧床休息,应生活有规律,去除不良生活习惯,适当参加体力活动。减轻症状的药物包括小剂量的镇静剂,如安定,早上服用安定多可减轻白日的症状。β受体阻断剂对心率较快者有效,也可应用心得安10mg,3-4次/d,或倍他乐克12。
5~25mg 2次/d,有疗效后应维持治疗2-3个月以上再逐渐停药,否则症状易出现反复。
4、本人是部队的医科大学毕业,在部队从事临床工作已有30多年了,诊治了许多病人,其中也包括一部份“心脏神经官能症”的病人,此种疾病,是一个慢性病,在治疗期间,病人应该解除精神压力,保持乐观情绪,常与人进行沟通、多参加一些体育运动和户外活动,如果病症较重的话,可以适当加些口服的药物,通过心理的调节、适当的运动等,此病是完全可以治愈的。
最后,我想多说几句,今后,如果身体再有什么不舒服的,千万不要在网上求医看病了,因为,医生看病需要与患者进行沟通,在交谈中,除了可以了解许多相关的信息及资料外,还可以通过物理的手段进行(视、触、叩、听)等检查,而且还可以依据病人所提供的有用的信息和资料等,有选择性的进行各种辅助检查,将综合而来的各种信息和资料等,进行汇综,最后定出治疗方案。
为此,我劝你一句,如有空的话,还是带着你的好朋友,到附近的大医院里去看一看,请那里的专家或大夫给予诊治。以免耽误了病情,对她的健康是不利的。
祝你一切顺利、你的好朋友早日康复!!
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