肺癌的相关危险因素有哪些？
肺癌的相关危险因素如下：
(1)吸烟：吸烟是肺癌的主要危险因素，90%以上的肺癌由主动吸烟或被动吸“二手 烟”所致。吸烟者比不吸烟者肺癌发病率高10〜13倍，且与开始吸烟的年龄有关，19岁 以下青少年开始吸烟死于肺癌的机会更大。 香烟烟雾中含有数千种化学成分，多数对 人体有害，如苯并芘、烟焦油、亚硝胺、一氧化碳、尼古丁、放射性物质和刺激性化合物。 吸烟增加所有组织类型肺癌的发病风险，尤其是容易导致鳞状上皮细胞肺癌。戒烟后 肺癌发病危险性逐年降低，如在50岁时戒烟，则75岁时死于肺癌的累计风险降为6%， 如在30岁时戒烟，累计风险仅为2%，从不吸烟者，75岁时死于肺癌的累计风险小于 1%。...全部
肺癌的相关危险因素如下：
(1)吸烟：吸烟是肺癌的主要危险因素，90%以上的肺癌由主动吸烟或被动吸“二手 烟”所致。吸烟者比不吸烟者肺癌发病率高10〜13倍，且与开始吸烟的年龄有关，19岁 以下青少年开始吸烟死于肺癌的机会更大。
香烟烟雾中含有数千种化学成分，多数对 人体有害，如苯并芘、烟焦油、亚硝胺、一氧化碳、尼古丁、放射性物质和刺激性化合物。 吸烟增加所有组织类型肺癌的发病风险，尤其是容易导致鳞状上皮细胞肺癌。戒烟后 肺癌发病危险性逐年降低，如在50岁时戒烟，则75岁时死于肺癌的累计风险降为6%， 如在30岁时戒烟，累计风险仅为2%，从不吸烟者，75岁时死于肺癌的累计风险小于 1%。
有研究显示，肺癌患者的非吸烟亲属的肺癌发病率和死亡率均显著升高。
(2)职业因素：某些职业的劳动环境中可能有导致或促进肺癌发生、发展的致癌物 质。目前已被确认的职业因素包括石棉、砷、铬、镍、铍、煤焦油、芥子气、二氯甲醚、烟草 加热的产物，以及铀、镭等放射性物质衰变时产生的氡和氡子气、电离辐射和微波辐射 等，其中石棉是公认的致癌物质，接触者肺癌、胸膜间皮瘤的发病率明显增高，潜伏期可 达20年或更久。
吸烟可明显加重这一危险。我国法定的职业因素包括石棉、氯甲醚、焦炉逸散物、铬酸盐制造业所致肺癌。
(3)大气污染：大气污染与肺癌的死亡率有关。城市空气中的致癌物质明显高于农 村，因城市中工业燃烧后及大量机动车排出的废气中具有3,4-苯并芘、甲基胆蒽类环烃 化合物、SO2、氮氧化物和飘尘等，这些物质均具有致癌作用。
在污染严重的大城市中， 居民每日吸人空气中的苯并芘可超过20支纸烟的含量，并可增加纸烟的致癌作用。
(4)室内微小环境的污染：室内小环境污染已经受到国内外广泛重视，女性肺癌的 发病率与室内空气污染有关，包括厨房小环境内煤焦油、煤烟、烹调的油烟、被动吸烟， 室内氡气、氡子气等。
(5)电离辐射:大剂量电离辐射可引起肺癌，不同射线产生的效应也不同，如在日本 广岛原子弹释放的是中子和α射线，长崎则仅有α射线，前者患肺癌的危险性高于后者。
(6)营养状况:维生素E、维生素氏的缺乏及不足在肺癌患者中较为突出。
食物中 长期缺乏维生素A、维甲类、β胡萝卜素和微量元素（锌、硒)等易发生肺癌。动物实验证 明，维生素A及其衍生物、胡萝卜素能抑制化学致癌物诱发的肿瘤。此外，饮食中胆固 醇摄入过多可使肺癌的发生率增加。
(7)慢性肺部疾病:慢性肺部疾病包括反复发作的肺部感染、肺结核继发瘢痕形成、 慢性支气管炎等，它们与肺癌显著相关；结节病及间质性纤维化患者中，患肺癌的相对 危险性较高。
(8)遗传因素：遗传因素与肺癌的关系越来越受到重视。
重度吸烟者中只有少量 (1/8)发生肺癌，说明还有其他因素起作用，在非吸烟人群中，有肺癌家族史者比无家族 史者发生肺癌的危险性高2〜3倍，提示遗传因素起一定作用。目前已认识到，肺癌可 能是一种外因通过内因发病的疾病。
在外因的作用下可诱发细胞的恶性转化和不可逆 的基因改变，包括原癌基因的活化、抑癌基因的失活、自反馈分泌环的活化和细胞凋亡 的抑制，从而导致细胞生长的失控。这些基因改变是长时间内多步骤、随机产生的。
目 前，肺癌的遗传学多态性和肺癌危险性的研究已经识别了大量的关于异型生物代谢、 DNA修复和可能的尼古丁成瘾的候选基因，但由于存在种族、组织类型、暴露和其他宿 主生活方式等的不同，到目前为止肺癌遗传易感因素的预测还不能达到个体水平，但已 成为肿瘤学及生物医学领域的研究热点，为肺癌的预防和预警提供重要方向。
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