我今年48岁，有时小便时尿出的尿液象牛奶
（1）尿液观察
1）尿量和排尿次数 正常成人一昼夜排尿量1000-2000毫升，日间排尿3-5次，夜间排尿0-1次，每次200-400毫升。饮水量、气候、个人习惯、运运及肾外排泄如出汗等因素均可影响排尿量。
某些疾病常可引起排尿及尿量异常，如心脏和肾脏疾病的患者，因体内钠、水潴留于皮下组织而形成水肿，以及休克患者尿量减少；而糖尿病、尿崩病等患者，则尿量增多，一昼夜尿量可达2500-6000毫升。 当膀胱发炎时，因有膀胱刺激症状，即表现为每次尿量减少并伴有尿频（排尿次数过多）、尿急（迫不及待地要排尿）、尿痛（排尿时有疼痛感）等症状。
每昼夜尿量超过2500毫升称多尿，24小时尿量小于4...全部
（1）尿液观察
1）尿量和排尿次数 正常成人一昼夜排尿量1000-2000毫升，日间排尿3-5次，夜间排尿0-1次，每次200-400毫升。饮水量、气候、个人习惯、运运及肾外排泄如出汗等因素均可影响排尿量。
某些疾病常可引起排尿及尿量异常，如心脏和肾脏疾病的患者，因体内钠、水潴留于皮下组织而形成水肿，以及休克患者尿量减少；而糖尿病、尿崩病等患者，则尿量增多，一昼夜尿量可达2500-6000毫升。
当膀胱发炎时，因有膀胱刺激症状，即表现为每次尿量减少并伴有尿频（排尿次数过多）、尿急（迫不及待地要排尿）、尿痛（排尿时有疼痛感）等症状。
每昼夜尿量超过2500毫升称多尿，24小时尿量小于400毫升或每小时少于17毫升称为少尿，少于100毫升称为无尿或尿闭，可见于严生的心、肾疾病和休克等患者。
2）颜色 正常尿液呈淡黄色。当混有血液时是红色或棕色，可见于泌尿系结石、肾炎等；脓尿呈白色浑浊状，常见于化脓性肾盂肾炎；胆红素尿呈黄褐色，常见于黄疸等肝炎者；乳糜尿呈乳白 色，见于丝虫病。
3）透明度 正常尿液是澄清、透明的，当尿中有脓细胞、红细胞以及大量上皮细胞、黏液、管型等可出现尿液浑浊，多见于泌尿系统感染时。
4）气味 新鲜尿若有氨臭味，提示泌尿道感染；糖尿病者当发生酮症酸中毒时，尿液呈烂苹果气味。
（2）尿失禁护理 排尿失去控制，尿液不自主流出称为尿失禁。根据其原因可分为真性尿失禁（膀胱完全不能储尿表现为持续滴尿）；充溢性尿失禁（膀胱充盈达一定压力即不自主溢出）；压力性尿失禁（腹压升高尿即不主自主地少量溢出）和急迫性尿失禁（有尿意即迫不及待排出）等类型。
此类患者首先应在医院检查确定其类型，然后根据患者首先应在医院检查确定其类型，然后根据其病情和尿失禁程度进行护理。护理要点是保持局部和床褥干燥，注意会阴部卫生，防止泌尿感染、阴部湿疹和褥疮发生。
接取尿液：①对神志清醒的女性患者可用女式尿壶紧贴外阴接尿，如为男性患者可直接上尿壶，防止倒倾尿液流出，经常检查及时倒掉；②对神志不清、躁动不安的男患者，可采用阴茎连接液引流袋接尿，方法是将阴茎套的下端的一小孔，将引流袋的另一端插入约1厘米，用线绳扎住后再用胶布粘贴牢跑龙套，使用前最好剃除阴毛，洗净擦干阴茎，套上阴茎套用胶布固定好，将引液袋系于床边，注意引流管不要爱压、折叠或扭曲，以免尿液引流不畅而浸泡鱼头引起糜烂，翻动患者注意引流管的位置，防止脱落，每天可取下阴茎套1-2次，用清水洗净后泡入消毒液中，并清洗擦净阴茎及会阴部，隔1-2小时再套上，以防阴茎湿疹，也可用市场上购买的食品塑料袋，将阴茎放入袋中，用绳松松扎住或用胶布固定，注意随时倒除尿液；③对昏迷、神志不清的女患者，先剃除阴毛，洗净会阴部，用市售的奶嘴顶端剪一小孔，放沸水中煮沸3分钟后将剪孔端前面的确良法与尿液引流袋的管端连接后，将奶嘴的底部对准大阴唇，周围用胶布固定，注意事项同前；④对长期尿失禁患者，有条件情况下，还可安置流置性导尿管。
以上方法对真性尿失禁或尿失禁程度较重者较为适宜。多数在家中护理的尿失禁患者，常采用尿布或市售尿不湿兜住。尿湿后及时更换的简易办法，对于急迫性尿失禁患者，应尽可能将便器置于较易取用的地方。对于充溢性尿失禁患者膀胱充盈时可能出现腹胀、不安等，故应善于观察，争取在尿液溢出前帮助患者试行排尿。
对慢性病或老年患者可每隔2-3小时给便器1次，有意识地控制排尿。
注意保持皮肤清洁干燥，床上铺像胶单及中单（或用一次性尿垫），并且温水经常清洗会阴部，以防局部湿疹或糜烂。定时翻身和按摩受压部位，以预防褥疮的发生。
注意定时开窗通风换气，除去不良气味，保持室内这气新鲜，使患者舒适。
此外，多饮水能促进排尿反应，并可预防泌尿道感染。嘱其每天饮水2000-3000毫升，但入睡前应限制饮水，以减少液间尿量。对非真性尿失禁患者，可适当进行膀胱功能训练，初起每隔1-2小时让患者排尿，以手掌用柔力自膀胱上方持续向下压行之有效，使膀胱内尿液被动排出，以后逐渐延长排尿时间，并锻炼盆底肌肉，促进排尿功能恢复。
其方法是患者取立、坐或卧位，试作排尿（或排便）动作，先慢慢收紧，再缓缓放松，每次10秒钟左右，连续10遍每天进行曲5-10次，以不觉疲乏为宜。
（3）尿潴留护理 尿潴留是指膀胱内潴留大量尿液而不能主动排出。
尿潴留时膀胱容量增大，患者感下腹部胀满不适甚至腹痛难忍而不能排尿。此时家属应分析原因，若非尿道梗阻反致，可试行采取下列措施，帮助患者排尿，以减轻痛苦：①调整体位和姿势，有的患者不习惯于卧位排尿，在病情许可的情况下可略抬高患者上身或协助患者坐起排尿，对需绝对卧床或某些手术患者，应事先有计划地训练床上排尿，以免排尿姿势不习惯而导致尿潴留；②利用条件反射诱导排尿，如让患者听流水声，或用温水冲洗会阴部，以引起排尿反射；③用热水袋热敷或轻轻按摩下腹部刺激膀胱肌肉收缩，以促进排尿。
经上述方法处理无效时，应去医院由医务人员采取其他措施促进排尿或采取导尿术。
（4）粪便的观察 正常成人每天排便1-2次，平均量150-200克。质地柔软，成形，呈黄褐色。若每天排便的次数、量、粪便的质地、颜色、气味等发生改变及粪便内有寄生虫时，应及时留取标本，去医院就诊。
（5）腹泻患者的护理 腹泻是指肠蠕动加快，排便次数增多，粪便稀薄不成形。严重腹泻时可造成大量胃肠液的丧失而发生水、电解质及酸碱平衡的紊乱。
1） 休息 根据患者情况适当减少患者体力消耗。病情较重者应去医院诊疗。
2）饮食护理 鼓励患者饮水、根据病情给予清淡的流质或半流质饮食，如豆腐花、
稀饭、面条等。腹泻严重时暂禁食。
3）补液 防止水和电解质紊乱，除根据医嘱服用止泻剂我，应口服糖盐开水，较重者可在医生指导下进行静脉输液。
4）肛周护理 肛周皮肤常因粪便刺激及反复擦拭而使而红肿、疼痛、每次便后应用软纸轻擦，用温水洗净，并涂油膏以保护局部皮肤。
5）观察排便情况 注意观察粪便的性质、颜色及其次数，必要时留取标本（即用竹签在粪便的异常部位挑起少许放于蜡纸盒或小瓶中）送医院进行化验检查，以便就诊时为医生诊断提供依据。
6）住院 疑为传染病时，应住院治疗。
（6）婴儿腹泻护理 婴儿腹泻是小儿常见病。是由于各种原因加饮食不当以致消化不良、饮食不佳、腹部受凉或过敏反应等导致肠蠕动增快，分泌功能紊乱引起的胃肠炎。
护理要点：
1）合理调整饮食 调整饮食是婴儿腹泻的主要治疗措施之一。轻型腹泻一般中需调整饮食、很快会痊愈。母乳喂养者，由于母乳中含有溶血酶，故不需停止喂哺，但母亲应尽量进清淡饮食，少吃油腻食物，多饮水，以稀释奶液；缩短每次哺乳时间，不使婴儿吸入后面一部分脂肪较高的乳汁。
如系人工喂养应暂禁喂牛奶，以米汤替代，尽量不放糖，以免发酵胀气，且不宜用蜂蜜，因有轻泻作用。吐泻严重者，应禁食8-24小时，以使胃肠得到适当休息。吐止后可喂以淡糖盐水，然后以米汤代牛奶。两顿米汤之间可喂以淡糖盐水，作为口服被液。
腹泻期间暂停辅助食品，以减轻肠胃负担。待大便性质好转，逐渐喂以牛奶。大便成形后，可逐渐过渡到正常饮食。
2）注意饮食卫生 婴儿的奶具、勺、碗等都煮沸清毒，食品要新鲜，要防蝇及防尘。大人给不儿准备饮食前应洗手。
婴儿的手也应经常保持干净。
3）注意保暖 婴儿严重腹泻易脱水，加之饮分控制，常致温度较低而畏寒，若四肢厥冷，体温不升，可用热水袋保暖，但注意勿烫伤。
4）预防红臀 小儿皮肤娇嫩，腹泻时，大便次数增多，应勤换尿布，每次大便后用温水洗净臀部，特别是大腿根部及阴囊下皮肤皱褶处，用软布吸干，涂上凡士林、液状石蜡或5%鞣酸软膏，防止产生红臀，若已出现局部皮肤潮红并有皮疹可于每次洗净后吸干涂以少许鱼肝油或用氧化锌油膏涂抹。
5）加强口腔护理 腹泻患儿抵抗力下降加之较长时间应用抗生素，易致口腔霉菌生长而发生鹅口疮，故应多喂开水落石出以清洁口腔，若有呕吐，吐后应用棉药或纱布蘸温开水轻擦口腔。如已发生鹅口疮可涂以1%甲紫（龙胆紫）。
6）不要滥用抗生素类药物 因各种抗生药物都有各自的副作用，而且抗生素还会杀死肠道中能合成维生素的有益细菌，从而加重腹泻，因此，应根据医生处方用药。
7）大便情况 注意婴儿大便次数、性质以及尿量多少，以便就衣时向医生汇报，并带上大便标本，以便检验后合理治疗。
（7）大便失禁护理 肛门括约肌不受意识控制而不自主地排便称为大便失禁。
护理原则与尿失禁相似，为保持局部皮肤和防污染，臀部应垫卫生纸。做到随排随换，便后清洗肛门周围及臀部皮肤，必要时可涂油保护，如系卧床患者应在床上垫上橡胶单、塑料单或棉垫、纸垫、保持臀部皮肤清洁干燥。
并注意适当观察其排便规律和排便前表现（多数在进食后排便），及时或定时给予便盆，或在医护人员指导下学会盆底肌肉收缩运动锻，以促进恢复肛门括约肌自控能力。
（8）简易通便法
此类方法常用于年老、体弱及久病的便秘者
1）开塞露法 使用时将顶端剪去并修光，以免损伤患者肛门。
嘱患者屈膝侧卧，先挤出药液少许润滑管口及前端，然后插入直肠，将药液全部挤入，嘱患者忍耐5-10分钟，以达到通便的目的。
2）肥皂条或甘油栓法 将普通肥皂削成圆椎形（底部直径1厘米、长3-4厘米），蘸温水后慢慢寒入直肠或直接将甘油栓寒入直肠。
利用肥皂或甘油栓的刺激作用而引起自动排便。
注意：肛门黏膜溃疡、肛裂及肛门有剧烈疼痛者，均不宜使用肥皂条通便法。
3） 便法（人工取便法）适用于顽固性便秘、对药物通便及上述通便法无效，直肠内硬大便堵积者。
其方法是卧位同灌肠法，操作者戴上橡皮（或一次性）手套，或将塑料薄膜套在示（食指上），另取报纸或手纸数和叠成方形，中间剪孔（仅容示指通过）套在示指上。示指蘸上润滑剂（开塞露、凡士林、肥皂液等）后，轻轻接触肛门，向四周轻压不断扩张肛门括约肌，同时逐渐深入肛门内，进入后稍停片刻，让患者稍适应，再慢慢将粪掏出，放于便盆内。
取便后清洁肛门，整理用物、洗手。
4） 按摩 在左中下腹部（相当于乙状结肠部），用右手示、中、环（无名）指深深按下，以顺时指方向由近心端向远向端作环状按摩，可帮助排便。收起
