急性胰腺炎治疗方法有哪些？

急性胰腺炎的内科治疗方法有哪些？

(1) 解痉止痛:盐酸哌替啶、阿托品肌内注射，在腹痛剧烈时予以应用。 不宜单独使用吗啡止痛，因其导致Oddi括约肌痉挛，合用阿托品可对抗其所引起的痉挛效果好。(2) 禁食水、持续胃肠减压:减少胃酸刺激十二指肠产生促胰液素、胆 囊收缩素等，使胰液分泌减少，并可防治麻痹性肠梗阻。 给予全胃肠外营养(TPN)以维持水电解质和热卡供应。优点是可减少胰液分泌，使消化道休 息，代偿机体分解代谢。(3) 应用广谱抗生素:常用青霉素、头孢类等，为控制厌氧菌感染，可同 时使用甲硝唑。 由于胰腺出血坏死、组织蛋白分解产物常是细菌繁殖的良好培养基，故在重型病例中尤应尽早使用，可起到预防继发感染及防止并发 症...全部

  (1) 解痉止痛:盐酸哌替啶、阿托品肌内注射，在腹痛剧烈时予以应用。 不宜单独使用吗啡止痛，因其导致Oddi括约肌痉挛，合用阿托品可对抗其所引起的痉挛效果好。(2) 禁食水、持续胃肠减压:减少胃酸刺激十二指肠产生促胰液素、胆 囊收缩素等，使胰液分泌减少，并可防治麻痹性肠梗阻。
  给予全胃肠外营养(TPN)以维持水电解质和热卡供应。优点是可减少胰液分泌，使消化道休 息，代偿机体分解代谢。(3) 应用广谱抗生素:常用青霉素、头孢类等，为控制厌氧菌感染，可同 时使用甲硝唑。
  由于胰腺出血坏死、组织蛋白分解产物常是细菌繁殖的良好培养基，故在重型病例中尤应尽早使用，可起到预防继发感染及防止并发 症等作用。(4) 应用胰酶抑制剂:抑肽酶（Trasylol)，具有抗蛋白酶及胰血管舒缓 素的作用。
  首量20万U,以后20万U/6h，静脉滴注。或20万U，2次/日，静脉滴注，连用5日；5-FU，为细胞毒药物，可抑制DNA、RNA合成，减少胰 酶分泌，对胰蛋白酶及磷酸脂酶A均有抑制作用，每日100〜500 mg，静脉 滴注，或250mg加入5%葡萄糖液500 ml中静脉滴注，24小时可重复一次。
  (5) 糖皮质激素的应用:重型胰腺炎伴休克；中毒症状明显、疑有败血 症，或病情突然恶化;严重呼吸困难，尤出现成人呼吸窘迫症时;或有肾上腺皮质功能不全者，应予氢化可的松500 ~ 1 000 mg或地塞米松20〜40 mg， 静脉滴注，连用3日，逐减量至停用。
  可减轻炎症反应、降低毛细血管的通 透性及水肿。(6) 抗休克治疗:重型者常早期即出现休克，主要由于大量体液外渗， 可使循环量丧失40%，故出现低血容量休克，是早期死亡原因。故依据中心静脉压、血压、尿量、血细胞比容和电解质的监测，补给平衡盐液、血浆、新 鲜全血、人体白蛋白、右旋糖酐等血浆增量剂及电解质溶液，以恢复有效循 环量和电解质平衡，同时应维持酸碱平衡。
  在上述情况改善后，在排除心功能不全引起的低血压后，可应用升压的血管活性药物，多巴胺为首选。收起