男性不育症如何判定和预防?
(一)病史询问通过详细的病史询问,部分病例可明确诊断。对大部分病例,病史可提供进一步检查的线索。病史询问主要包括以下内容。性生活史,有无性功能障碍。婚姻史,是否近亲婚配,有无家族性遗传性疾病。 如非原配夫妻,还要问以往生育史,以便了解确系男子不育及其原发性或继发性不育。了解有无影响生育的全身性及泌尿生殖系统疾病。包括先天性、炎症性、血管性、内分泌性、营养代谢性以及发热性疾病。存在或曾经有过尿频、尿急、尿痛、尿道流白色粘液、滴脓以及血精等情况,明显提示泌尿生殖器官炎症而影响生育。 患遗尿症者,特别是青春后期持续遗尿者,可能有膀胱和前列腺神经供应异常,有逆向射精可能。了解有无影响生育的外伤...全部
(一)病史询问通过详细的病史询问,部分病例可明确诊断。对大部分病例,病史可提供进一步检查的线索。病史询问主要包括以下内容。性生活史,有无性功能障碍。婚姻史,是否近亲婚配,有无家族性遗传性疾病。
如非原配夫妻,还要问以往生育史,以便了解确系男子不育及其原发性或继发性不育。了解有无影响生育的全身性及泌尿生殖系统疾病。包括先天性、炎症性、血管性、内分泌性、营养代谢性以及发热性疾病。存在或曾经有过尿频、尿急、尿痛、尿道流白色粘液、滴脓以及血精等情况,明显提示泌尿生殖器官炎症而影响生育。
患遗尿症者,特别是青春后期持续遗尿者,可能有膀胱和前列腺神经供应异常,有逆向射精可能。了解有无影响生育的外伤及手术史。外力可直接创伤睾丸。疝修补术、精索静脉曲张高位结扎、鞘膜外翻术等腹股沟部位或阴囊部位手术有可能损伤睾丸或睾丸血供。
腰交感神经切断术以及膀胱颈成形术可能造成逆向射精。询问是否接触过放射性物质或能影响精子生成或生育功能的毒品及药物。了解个人生活习惯、嗜好以及工作、生活环境。过量吸烟和酒精中毒、尼古丁中毒可影响性功能和精子生成。
职业紧张、畏惧父辈、婚姻不和以及其他精神紊乱,不仅引起性功能障碍,同样有害于精子生存。对来自产棉区的男子不育症患者应询问是否经常食用粗制生棉籽油,该制剂影响生精功能。内裤过紧使睾丸贴近腹部,经常热坐浴及高温操作环境,均会干扰阴囊热量调节,影响生精功能。收起