治疗类风湿关节炎的误区有哪些误区?
误区有:一类风湿因子阳性就是类风湿关节炎。类风湿因子 可见于很多风湿病,甚至少部分正常人。成人类风湿关节炎患 者中约75%阳性(IgM-RF)。正常人接种或输血后亦可出现暂 时性RF ( + )。 正常人群中尤其是高龄者也可有5%呈阳性。已 确诊的类风湿关节炎患者,IgM-RF高滴度阳性,提示病变活动 重,病情进展快,不易缓解,预后较差,且有比较严重的关节 外表现。另外,类风湿因子阳性也可见于多种自身免疫性疾病 及一些与免疫有关的慢性感染,如系统性红斑狼疮、干燥综合征、慢性肝炎、结节病、传染性单核细胞增多症、麻风、结核 病、血吸虫病等。 误区二:类风湿关节炎是小病,吃些镇痛药就好了。许...全部
误区有:一类风湿因子阳性就是类风湿关节炎。类风湿因子 可见于很多风湿病,甚至少部分正常人。成人类风湿关节炎患 者中约75%阳性(IgM-RF)。正常人接种或输血后亦可出现暂 时性RF ( + )。
正常人群中尤其是高龄者也可有5%呈阳性。已 确诊的类风湿关节炎患者,IgM-RF高滴度阳性,提示病变活动 重,病情进展快,不易缓解,预后较差,且有比较严重的关节 外表现。另外,类风湿因子阳性也可见于多种自身免疫性疾病 及一些与免疫有关的慢性感染,如系统性红斑狼疮、干燥综合征、慢性肝炎、结节病、传染性单核细胞增多症、麻风、结核 病、血吸虫病等。
误区二:类风湿关节炎是小病,吃些镇痛药就好了。许多 患者认为关节痛、腰腿痛,不挡吃、不挡渴,不是什么大病, 只是吃一些镇痛药。如吲哚美辛、双氯芬酸,以及激素类的地 塞米松、泼尼松等,只要止住疼痛就算了,且服激素也不会科 学地、有步骤地服用和停用,殊不知不仅不能治病,反而加重 病情,耽误了治疗时机而导致残疾。
误区三:“不死的癌症”,不可救药。有一部分患者道听 途说,认为类风湿关节炎是不治之症,甚至到了谈类风湿色变 的地步,对疾病的治疗失去信心,整天忧心忡忡、胡思乱想, 而不是积极配合治疗,结果事倍功半,拖延了治疗时间,增加 了残疾程度。
误区四:求根治。可以根治类风湿关节炎当然好,可是 许多宣扬和小广告都是夸大其词的。有人以为类风湿关节炎可 以短期内根治,四处乱投医,结果招致误诊误治的表象十分遍 及。在对类风湿关节炎患者进行的问卷调查中发现,大多数患 者都有着误诊、误治的求医阅历,有的乃至延误了十余年,招 致关节残疾。
误区五:泼尼松不能服,用了要上瘾。这种看法不全面。 以前,类风湿关节炎治疗中较多采用泼尼松,近年来,已较少 将激素作为首选的治疗药物。但是,对于一些关节症状严重, 服用非留体消炎药仍不能缓解症状,或伴有明显全身症状或内 脏器官受累时,仍需要采用激素治疗,但剂量已远低于以前。
患者不必“望激素生畏”,应由专科医师决定取舍。误区六:西药不良反应大,中药不良反应小。这种认识是 错误的,其实“凡药皆有毒”,不论中药、西药都是如此,如果能在医师的指导下服药,其安全性是有保障的。
值得警惕的 是,一些江湖游医就是利用患者这种心理,以所谓家传秘方、 偏方来迷惑患者,上当者甚多,结果是花了冤枉钱,还耽误了 疾病的治疗。因此,如果怀疑患了类风湿关节炎,应到正规的 医院就诊,最好到风湿病专科检查和治疗。
误区七:关节痛就不想动,不想动就卧床。要坚持适当的 锻炼,可以保持体质和恢复关节功能。否则身体日渐衰弱,四 肢甚至全身肌肉出现萎缩、关节僵直、变形,造成终身残疾。误区八:症状缓解后,就自行停用药物。
类风湿关节炎是 一种慢性病,目前尚无根治方法,但是绝大多数患者在规范、 系统、有序的治疗下可以达到临床缓解,但是必须坚持用药, 不能好了伤疤忘了痛。擅自停药的后果只会使病情越来越重。误区九:用药后不监测药物的不良反应。
有些药物出现不 良反应并不一定有临床症状。患者应该定期检查血常规、尿常 规、肝肾功能等,在医师指导下及时调整治疗方案。类风湿关 节炎的治疗要有正确的办法,不能单纯地运用镇痛药。有些人 至今还错误地以为类风湿关节炎是“不死的癌症”,没有医治 办法,对医治悲观失望,没有决心,到药店随意买点镇痛药, 做到镇痛就算了,有时还恣意加大剂量,这是错误的。
许多镇 痛药虽能减轻关节痛和肿,但治标不治本,不能阻碍关节损坏 和变形。糖皮质激素因为在医治类风湿关节炎中消炎镇痛作用 很强,且很快收效,因而常被乱用。不少患者都有过这样的阅 历,一吃或打一针就不痛了,也能吃饭了,人也变胖了,就是 不能停,如同“成瘾”。
其实,长时间服用激素除了发胖,会 招致高血压、糖尿病、高血脂,进而引发心脑血管疾病。用激 素,应遵医嘱。误区十:患了类风湿关节炎,十之八九要残疾。不必过分担心。的确对于部分严重的类风湿关节炎患者,或未坚持正 规治疗的患者,会导致关节畸形,功能减退,但是对于大多数 患者来说,如果能抓住发病初期1~2年,采取正规的治疗和随 访,完全可以避免严重畸形,患者可以保持较好的生活质量和 工作能力。
即使有少数患者出现了严重的关节畸形,也有可能 通过骨科手术进行治疗。残疾不残疾,除取决于病情本身轻重 外,有没有坚持接受正规治疗也起到相当重要的作用。收起