妊娠期间的甲亢怎么用药物进行治疗？
HCG相关性甲亢：属一过性，多数病人病情较轻，症状往往随血HCG 浓度的变化而消长，多于妊娠早期发生，在孕14〜20周自然缓解，因此仅需 对症治疗。严重者需要短时间予以抗甲状腺药物治疗。Graves病合并妊娠的治疗目的是使母亲达到轻微甲亢或甲状腺功能正常 上限水平，并预防胎儿甲亢或甲减的发生。 具体治疗措施如下：1。抗甲状腺药物剂量宜小，首选丙硫氧嘧啶（PTU),甲巯咪唑（MMI) 可作为二线药物。使用最小有效剂量，控制症状后，尽快减至维持量，维持 FT4(禁忌用脉率、TT4*TSH作观测指标）稍高于正常水平，避免治疗过度 导致的母体和胎儿甲减或胎儿甲状腺肿。 一般而言，丙硫氧嘧啶15...全部
HCG相关性甲亢：属一过性，多数病人病情较轻，症状往往随血HCG 浓度的变化而消长，多于妊娠早期发生，在孕14〜20周自然缓解，因此仅需 对症治疗。严重者需要短时间予以抗甲状腺药物治疗。Graves病合并妊娠的治疗目的是使母亲达到轻微甲亢或甲状腺功能正常 上限水平，并预防胎儿甲亢或甲减的发生。
具体治疗措施如下：1。抗甲状腺药物剂量宜小，首选丙硫氧嘧啶（PTU),甲巯咪唑（MMI) 可作为二线药物。使用最小有效剂量，控制症状后，尽快减至维持量，维持 FT4(禁忌用脉率、TT4*TSH作观测指标）稍高于正常水平，避免治疗过度 导致的母体和胎儿甲减或胎儿甲状腺肿。
一般而言，丙硫氧嘧啶150mg/d以 下对胎儿比较安全，剂量在200mg以上则有可能导致胎儿甲减与甲状腺肿。 起始剂量丙硫氧嘧啶50~100mg，每日3次或甲巯咪唑10~20mg，每日 1次。
由于PTU的肝毒性较MMI严重，近年甲状腺疾病诊治指南推荐PTU 在妊娠头三个月内应用，之后使用MMI。在应用PTU时应检测肝酶活性。 治疗初期每2~4周检查甲状腺功能，以后延长至4~ 6周。
妊娠期间不主张合用左甲状腺素钠。一般不建议在孕32周前停药，以免复发而影响妊娠。2。普萘洛尔可使子宫持续收缩而引起胎儿发育不良、心动过缓、早产及 新生儿呼吸抑制等，故应禁用或慎用。3。如抗甲状腺药物治疗效果不好，或对抗甲状腺药物过敏，或甲状腺肿 大明显，需要大剂量抗甲状腺药物才能控制甲亢时可考虑手术治疗。
手术治 疗宜于妊娠中期（妊娠4~ 6个月）施行。妊娠早期和晚期治疗易引起流产和 早产。4。妊娠和哺乳期任何阶段禁用1311治疗。如孕前应用1311治疗，要避孕半 年后，方可妊娠。收起
