小儿急性肾炎有哪些表现？
急性肾炎临床表现轻重悬殊，轻者全无临床症状仅发现镜下血尿，重者可呈急进性过程，短期内出现肾功能不全。
1。前驱感染
90％病例有链球菌的前驱感染，以呼吸道及皮肤感染为主。在前驱感染后经1～3周无症状的间歇期而急性起病。
2。典型表现
急性期常有全身不适、乏力、食欲不振、发热、头痛、头晕、咳嗽、气急、恶心、呕吐、腹痛及鼻出血等。
(1)水肿70％的患儿有水肿，一般仅累及眼睑及颜面部，重者2～3天遍及全身，呈非凹陷性。
(2)血尿50％～70％的患儿有肉眼血尿，持续1～2周即转镜下血尿。
(3)蛋白尿程度不等。
(4)高血压30％～80％的患儿有血压增高。
(5)尿量减少肉眼血尿严重者...全部
急性肾炎临床表现轻重悬殊，轻者全无临床症状仅发现镜下血尿，重者可呈急进性过程，短期内出现肾功能不全。
1。前驱感染
90％病例有链球菌的前驱感染，以呼吸道及皮肤感染为主。在前驱感染后经1～3周无症状的间歇期而急性起病。
2。典型表现
急性期常有全身不适、乏力、食欲不振、发热、头痛、头晕、咳嗽、气急、恶心、呕吐、腹痛及鼻出血等。
(1)水肿70％的患儿有水肿，一般仅累及眼睑及颜面部，重者2～3天遍及全身，呈非凹陷性。
(2)血尿50％～70％的患儿有肉眼血尿，持续1～2周即转镜下血尿。
(3)蛋白尿程度不等。
(4)高血压30％～80％的患儿有血压增高。
(5)尿量减少肉眼血尿严重者可伴有排尿困难。
3。
严重表现
少数患儿在疾病早期可出现下列严重症状：
(1)严重循环充血当肾炎患儿出现呼吸急促和肺部出现湿性啰音时，应警惕循环充血的可能性，严重者可出现呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张、频咳、吐粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音、心脏扩大、甚至出现奔马律、肝大而硬、水肿加剧。
少数可突然发生，病情急剧恶化。
(2)高血压脑病由于脑血管痉挛，导致缺血、缺氧、血管渗透性增高而发生脑水肿。常发生在疾病早期，血压突然上升。年长儿会主诉剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明，严重者突然出现惊厥、昏迷。
(3)急性肾功能不全常发生于疾病初期，出现尿少、尿闭等症状，引起暂时性氮质血症、电解质紊乱和代谢性酸中毒，一般持续3～5日，不超过10天。
4。非典型表现
(1)无症状性急性肾炎患儿仅有镜下血尿或仅有血清C3降低而无其他临床表现。
(2)肾外症状性急性肾炎有的患儿水肿、高血压明显，甚至有严重循环充血及高血压脑病，此时尿改变轻微或尿常规检查正常，但有链球菌前驱感染和血C3水平明显降低。
(3)以肾病综合征表现的急性肾炎少数病儿以急性肾炎起病，但水肿和蛋白尿突出，伴轻度高胆固醇血症和低白蛋白血症，临床表现似肾病综合征。
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