急性肾功能衰竭的病程及临床表现有
急性肾功能衰竭的病程可分为少尿或无尿期、多尿期和恢复期3个阶段。
(1) 少尿期
1) 大多数在先驱症状出现12〜24小时后开始少尿或无尿。一般持续2〜4周。
2) 可有厌食、恶心、呕吐、腹泻、呃逆、头昏、头痛、烦躁不安、贫血、出血倾向、呼吸深而 快，甚至昏迷、抽搐。
3) 代谢产物的蓄积:血尿素氮、肌酐等升高，出现代谢性酸中毒。
4) 电解质紊乱:可有高血钾、低血钠、高血镁、高血磷、低血钙等，尤其是高钾血症。严 重者可导致心跳骤停。
5) 水平衡失调，易产生过多的水潴留，严重者导致心力衰竭、肺水肿或脑水肿。
6) 易继发呼吸系统及尿路感染。
(2) 多尿期
1) ...全部
急性肾功能衰竭的病程可分为少尿或无尿期、多尿期和恢复期3个阶段。
(1) 少尿期
1) 大多数在先驱症状出现12〜24小时后开始少尿或无尿。一般持续2〜4周。
2) 可有厌食、恶心、呕吐、腹泻、呃逆、头昏、头痛、烦躁不安、贫血、出血倾向、呼吸深而 快，甚至昏迷、抽搐。
3) 代谢产物的蓄积:血尿素氮、肌酐等升高，出现代谢性酸中毒。
4) 电解质紊乱:可有高血钾、低血钠、高血镁、高血磷、低血钙等，尤其是高钾血症。严 重者可导致心跳骤停。
5) 水平衡失调，易产生过多的水潴留，严重者导致心力衰竭、肺水肿或脑水肿。
6) 易继发呼吸系统及尿路感染。
(2) 多尿期
1) 进行性尿量增多表明肾功能开始恢复，当尿量超过2500ml/d时，即进入多尿期。此 后，尿量逐日成倍增加，最高尿量每日3000〜6000ml,甚至可达到10
000ml以上。
2) 在多尿期初始，尿量虽增多，但肾脏清除率仍低，体内代谢产物的蓄积仍存在。约 4〜5天后，血尿素氮、肌酐等随尿量增多而逐渐下降，尿毒症症状也随之好转。钾、钠、氯等
电解质从尿中大量排出可导致电解质紊乱或脱水，应注意少尿期的高峰阶段可能转变为低 钾血症。
此期持续1〜3周。
(3) 恢复期:尿量逐渐恢复正常，肾功能也逐渐恢复。肾小球滤过功能的恢复需3个月 至1年，部分病例的肾小管浓缩功能需1年以上才可恢复。大部分患者肾功能可恢复到正
常水平，只有少数患者转为慢性肾功能衰竭。收起
