化学性眼外伤的处理方法有哪些?
化学性眼外伤的处理必须分秒必争,切勿耽误。采取紧急措 施,尽快去除致伤物,防止致伤物损害的扩散,常用处理方法如 下。(1)冲洗:伤后立即冲洗是最迫切、最有效的急救方法。一 旦发生酸碱化学伤,应立即在现场用清水冲洗,尽快去除组织表 面的化学物质。 如可用自来水、河水或井水。即使在无人协助 下,受伤者也应自己进行抢救。最好的方法是将眼部浸泡在水中 (如用盆水浸泡等),睁开或拉开眼睑,头部左右摆动,眼睑不断 开闭,浸洗10-20分钟。如能在水中翻转眼睑或更换盆水,彻 底清除穹隆部残余物质,则清洗效果更好。 冲洗所用何种水源并 不重要,只要水质清洁,水量充足,任何清水都可以用,主要是 争取时间...全部
化学性眼外伤的处理必须分秒必争,切勿耽误。采取紧急措 施,尽快去除致伤物,防止致伤物损害的扩散,常用处理方法如 下。(1)冲洗:伤后立即冲洗是最迫切、最有效的急救方法。一 旦发生酸碱化学伤,应立即在现场用清水冲洗,尽快去除组织表 面的化学物质。
如可用自来水、河水或井水。即使在无人协助 下,受伤者也应自己进行抢救。最好的方法是将眼部浸泡在水中 (如用盆水浸泡等),睁开或拉开眼睑,头部左右摆动,眼睑不断 开闭,浸洗10-20分钟。如能在水中翻转眼睑或更换盆水,彻 底清除穹隆部残余物质,则清洗效果更好。
冲洗所用何种水源并 不重要,只要水质清洁,水量充足,任何清水都可以用,主要是 争取时间。(2)中和液冲洗:现场冲洗后应立即送往就近医院,问清楚 致伤物性质,或用PH试纸确定酸碱性质后(将石蕊试纸放人结 膜囊,如呈红色提示为酸性,呈蓝色提示为碱性),立即用中和 液反复冲洗,碱性烧伤者可用3%硼酸溶液中和冲洗,酸性烧伤 者用2%-3%碳酸氢钠溶液冲洗。
对化学性质不明确的烧伤, 可用生理盐水或新鲜配制的1:20000过锰酸钾液冲洗。对石灰烧 伤者,不宜用酸性液中和,以免钙盐沉着于角膜内而影响视力, 应当用0。5%依地酸二钠溶液充分冲洗。(3)药物治疗:为了克服虹膜刺激症状及防止虹膜后粘连, 宜用1 %阿托品滴眼液充分扩大瞳孔。
局部应用抗生素眼膏及全 身予抗生素。用中和药球结膜下注射,可中和并释稀已浸入组织 内的化学物质。如碱性烧伤可用维生素Clml球结膜下注射,隔 日1次,也可用自家血lml或血清lml,每日或隔日1次,球结 膜下注射,对促进组织愈合、增进营养及维持角膜的透明有一定 作用。
此外,还可应用妥拉苏林12。5-25mg行结膜下注射,可 改善局部血循环及增进局部营养。(4)球结膜切开冲洗:对严重的化学损伤病人,如受伤面积 大,结膜贫血重,角膜上皮大范围脱落,为了清除结膜下的化学 物质,减少张力和改善球结膜血运,可立即行球结膜切开,并用大量中和液反复冲洗,一定程度上可达到解毒和防止角膜坏死的 作用。
(5)前房穿刺或冲洗:由于碱性物质很快渗人前房引起虹膜 刺激反应,对严重的碱烧伤,需及时采用前房穿刺或冲洗。其目 的在于放出渗入眼内的化学物质,以减少前房内渗透液对眼内组 织的腐蚀作用,同时前房穿刺后形成第二次房水,对眼组势有营 养和保护作用。
(6)激素的应用:对较严重的酸碱烧伤,由于结膜及角膜上 皮剥脱,故一般局部不主张应用激素(如0。5%可的松滴眼液), 以避免激素抑制角膜上皮再生。对局部反应较重者,可口服强的 松30mg,每日晨服1次,但需在医生指导下进行。
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