机械通气的撤离指征有哪些?
撤机指征:1。撤机前需满足的一般条件(机械通气的撤离又称撤机)。①导致呼吸衰竭的基础疾病好转。②血流动力学稳定:没有活动性的心肌缺血,没有临床上明显的低血压,无需使用或仅使用小剂量的血管活性药物。 ③患者有自主呼吸触发,呼吸泵功能稳定。④停止应用镇静药物、神经肌肉阻滞剂。⑤能自主摄入一定的热量,营养状态和肌力良好。⑥无水、电解质、酸碱失衡。⑦无败血症或明显发热。⑧患者己做好撤机的心理准备。 2。呼吸泵功能可基本满足自主呼吸需要:①最大吸气负压(MIP) > 20〜30cmH2O。②肺活量(VC) > 10〜15ml/kg,第一秒用力肺活量(FVC1。0)> 10ml/...全部
撤机指征:1。撤机前需满足的一般条件(机械通气的撤离又称撤机)。①导致呼吸衰竭的基础疾病好转。②血流动力学稳定:没有活动性的心肌缺血,没有临床上明显的低血压,无需使用或仅使用小剂量的血管活性药物。
③患者有自主呼吸触发,呼吸泵功能稳定。④停止应用镇静药物、神经肌肉阻滞剂。⑤能自主摄入一定的热量,营养状态和肌力良好。⑥无水、电解质、酸碱失衡。⑦无败血症或明显发热。⑧患者己做好撤机的心理准备。
2。呼吸泵功能可基本满足自主呼吸需要:①最大吸气负压(MIP) > 20〜30cmH2O。②肺活量(VC) > 10〜15ml/kg,第一秒用力肺活量(FVC1。0)> 10ml/kg (理想体重)。
③潮气量(VT) >3〜5ml/kg(理想体重)。④静息分钟通气量(MV) < lOLVmin,每分钟最大通气量(MW) > 2×MV。⑤呼吸频率(RR) <25〜35次/min。
⑥浅快呼吸指数(RSBI,即f/VT)。若f/VT≤80次/min 。 L,提示 易于撤机;若为80〜105次/min。 L,需谨慎撤机;≥105次/min 。 L则提示难于撤机。⑦0。1秒末闭合气压(P0。
1) <4〜6cmH2O。⑧呼吸功(WOB) <0。75J/L,脱机多能成功。收起