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湿疹
定义
湿疹（eczema）是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，一般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。 也是一种过敏性炎症性皮肤病以皮疹多样性，对称分布、剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性为特征。可发生于任何年龄任何部位，任何季节，但常在冬季复发或加剧有渗出倾向，慢性病程，易反复发作
中医文献中记载的“浸淫疮”、“旋耳疮”、“绣球风”、“四弯风”、“奶癣”等类似西医学的急性湿疹、耳周湿疹、阴囊湿疹、异位性皮炎及婴儿湿疹等 近年来，湿疹的发病呈上升趋势，这可能与气候环境变化，大量化学制品在生活中的应用，精神紧...全部
湿疹
定义
湿疹（eczema）是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，一般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。
也是一种过敏性炎症性皮肤病以皮疹多样性，对称分布、剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性为特征。可发生于任何年龄任何部位，任何季节，但常在冬季复发或加剧有渗出倾向，慢性病程，易反复发作
中医文献中记载的“浸淫疮”、“旋耳疮”、“绣球风”、“四弯风”、“奶癣”等类似西医学的急性湿疹、耳周湿疹、阴囊湿疹、异位性皮炎及婴儿湿疹等 近年来，湿疹的发病呈上升趋势，这可能与气候环境变化，大量化学制品在生活中的应用，精神紧张，生活节奏加快，饮食结构改变均有关系。
患处皮肤特征及中西医治疗注意
《医宗》患处皮肤特征：可发生于任何部位，常见于面部、耳后、四肢屈侧、乳房、手部、阴囊等处，对称分布。
西医治疗，医生一般会选择维C加地塞米松和一些临床药组合而成。
但最好不要用药超过四天，超过容易加重病情，使病情由局部转为全身性。如继续用药，有对糖皮质激素依赖的情况发生。出现满月脸等病征。
中医治疗下面有所介绍。中医治疗对湿疹有很好的效果，如百肤乐湿克，青黛膏，黑豆留油膏，但用药时间较长，三周左右。
中药中一般会有的药物是防风，泽泻，半夏，地肤子，苍术，当归，生地，蝉蜕，苦参，荆芥，蛇床子，青黛，蒲公英，金银花，黄柏等中医上说，祛风先理血，血行风自灭，所以治疗湿疹是在消风散上相加减。
1。
湿疹中药方-胃经积热
【湿疹症状】初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，小者如豆，大者如钱，日久蔓延，扩大成片。毛发干枯，容易折断，易于剥落，而不疼痛，瘙痒，稍数患者有轻微的红肿，皮疹，脓疮，结痂而稍有疼痛。
病程缠绵。
【湿疹治法】养血熄风，杀虫清热
【湿疹方药】荆芥10克，白藓皮15克，当归10克，大黄10克，防风10克，百部10克，连翘10克
【用法】共炒研极细末，每次6克，饭后两小时，滚水冲服，每日两次。
【外洗法】用艾叶一把，加鸽粪一把熬水，温洗秃疮后，再用温水淋洗一次，拭干。
【湿疹按语】本病由于胃经积热，化风生虫所致。故方中以荆芥、防风透散风热于外；大黄荡涤胃热于下；连翘、百部、白藓皮泄热杀虫；当归养血祛风。
2。湿疹中药方-脾虚化热
【湿疹症状】皮肤湿疹，以四肢为多，开始散在全身，以后逐成片状增多，瘙痒，搔破后流黄水，无发热，饮食尚佳，睡眠不实，大小便正常，舌质正常，苔黄腻，脉陈弦细数。
【湿疹治法】养血清热，祛风除湿
【湿疹方药】归尾5克，赤芍6克，干地黄9克，川弓5克，丹皮6克，何首乌9克，胡麻仁5克，黄柏6克，白蒺藜9克，苦参6克，蝉蜕3克，红花3克，蛇蜕3克
【用法】一日一剂，水煎，分两次服。
忌辛辣腥发之物
【湿疹按语】此型湿疹，以四肢为多，四肢为诸阳之本，脾主四末，并主肌肉，其病因由脾弱生湿，湿聚生热，热则生风，风湿博结，发于皮肤，四肢尤甚，所以治以养血，清热、祛风、除湿之法。
方中以归尾、嗌帧⒒瓢厍迦瘸寡鳎话纵疝肌⒉跬伞⑸咄傻仁璺缰寡鳌?
3。湿疹中药方-血热外感
【湿疹症状】周身疹点细小坚硬为粟，质白根红，瘙痒异常，抓破则有黄色水液浸淫蔓延，痒极则肤红发热，舌红苔黄，脉滑数。
【湿疹治法】疏风祛湿，败毒泻火
【湿疹方药】金银花30克，土茯苓30克，蒲公英30克，紫花地丁30克，白藓皮15克，野菊花10克，炒黄柏10克，炒黄苓10克，干生地10克，连翘10克，蝉蜕10克，荆芥3克
【用法】浓煎，分三次服。
三剂为一个疗程。疮愈后则停服，未痊愈可续服三剂。如经数月或一年后再发时，可照方再服
【湿疹按语】方中以金银花、蒲公英、紫花地丁、野菊花清热败毒而消肿；生地、黄苓、黄柏、连翘清热凉血泻火，并能燥湿；土茯苓、白藓皮祛风除湿；蝉蜕、荆芥疏风散热。
4。湿疹中药方-风湿蕴毒
【湿疹症状】皮损肥厚，粗糙，干燥，脱屑，皮纹增宽加深，色素沉着、苔藓样明显，瘙痒无度，色薄白苔少，脉细数。
【湿疹治法】熄风止痒，除湿解毒
【湿疹方药】全虫方 全虫（打）6克，皂刺12克，猪牙皂角6克，苦参6克，刺蒺藜15克，炒槐花15克，威灵仙12克，黄柏15克，白藓皮15克，川军15克
【用法】久煎，一日一剂，每两服。
忌食辛辣
【湿疹按语】方中全虫性辛、甘、平。有毒。入肝经，走而不守，能息内外表里之风；皂刺幸散温通，功能消肿托毒，治风杀虫；猪牙皂角能通肺及大肠之气，涤清胃肠积滞，消风止痒散毒。盖“热”性散，“毒”性聚，若欲祛其湿毒，非攻发内托幸扬不得消散，而全虫、皂刺、猪牙皂角三者为伍，既能熄风止痒，又能托毒攻伐，对于顽固蕴久深在之湿毒作痒，用之最为相宜。
白藓皮性寒善行，味苦性燥，清热散风，燥湿止痒，协同苦参以助全虫祛除表浅外风蕴湿而止痒；刺蒺藜辛苦温，祛风“治诸粉病疡”、“身体风痒”有较好的止痒作用；刺蒺藜协同祛风除湿通络的威灵仙，能够辅佐全虫祛除深在之风毒蕴湿而治顽固性的瘙痒。
另外脾胃气滞则蕴湿，湿蕴日久则生毒，顽湿聚毒，客于皮肤则瘙痒无度，故方中佐以炒枳壳、黄柏、炒槐花，旨在行气清肠胃之结热，以期调理胃肠，清除湿热蕴积之根源，标本兼顾，寓意较深。川军能活血破瘀，少用则泻下，多用反而厚肠胃，与诸药相配合，不但止痒功效增强，而且可以促进肥厚皮损的消退。
湿热型：
【证见】 皮肤可见红斑、肿胀、丘疹、水疱、脓疱、糜烂，渗液较多，浸淫成片，瘙痒较剧烈。可伴有发热，疲乏倦怠，或有腹痛，便秘或腹泻，小便短赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑数。
【治法】 清热利湿，佐以祛风。
【方药】
1．主方 萆薢渗湿汤(高秉钧《疡科心得集》)加减 处方：萆薢15克，薏苡仁、土茯苓、滑石、鱼腥草各30克，牡丹皮、泽泻、通草、防风、黄柏各12克，蝉蜕6克。
水煎服，每日1剂。 便秘者，加大黄12-15克(后下)。湿热较盛者，加龙胆草、栀子各12克。剧痒者，加浮萍9克、白蒺藜15克。
2．中成药龙胆泻肝丸，口服，每次6克，每日3次，温开水送服。
风热型：
【证见】 皮肤见红斑、丘疹、鳞屑、结痂，或有少量渗液。舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
【治法】 疏风清热，佐以利湿。
【方药】
1．主方消风散(陈实功《外科正宗》)加减 处方：荆芥、防风、牛蒡子、苦参各12克，蝉蜕9克，生地黄25克，生石膏30克(先煎)，鱼腥草30克，金银花15克，生甘草6克。
水煎服，每日l剂。 瘙痒较剧者，加浮萍9克、白蒺藜15克。渗液偏多者，加土茯苓30克、木通12克。
2．中成药
(1)银翘解毒颗粒(根据银翘散原方配制成的冲剂)，口服，每次1-2包，每日2～3次，温开水溶解后服。
(2)防风通圣丸，口服，每次6克，每日2—3次，温开水送服。
血虚风燥型【证见】 患部皮肤增厚，表面粗糙，或呈苔藓样变，色素沉着，脱屑，或见头晕乏力，腰酸肢软。舌质淡红，苔薄白，脉缓或濡细。
【治法】 养血祛风。
【方药】
1．主方当归饮子(陈实功《外科正宗》)加减
处方：当归、防风各12克，川芎、荆芥各9克，白芍、何首乌、丹参、白蒺藜各15克，生地黄25克，生甘草6克。
水煎服，可复渣再煎服，每日l剂。
瘙痒难眠者，加珍珠母、生牡蛎各30克(先煎)，夜交藤、酸枣仁各15克。某一阶段见糜烂、渗液者，加萆薢15克、土茯苓30克、泽泻12克。
2．单方验方：千斤首乌汤(吴光荣诊所《外科学》)
处方：千斤拔30克，何首乌15克，乌豆衣12克，当归、蝉蜕、苦参、白鲜皮各9克。
水煎服，可复渣再煎服，每日l剂。
1：药酒疗法
处方：豆薯子（又称地瓜子、土瓜）100克，75％酒精500毫升。
用法：药炒黄、研碎，放酒精中浸泡48小时候，湿敷患处。日2次，每次20分钟。
本品有毒，不可内服。
疗效：用药1－3周，治愈率达100％
2：非药物疗法
品名：马铃薯100克
用法：洗净，去皮，磨成泥状，贴敷患处0。5厘米厚，纱布包扎，日换3次。
疗效：敷药7天，治愈率达100％。对渗透性湿疹效果尤佳。
?治疗湿疹效方九则
1．青黛、滑石粉、赏柏各15克，冰片9克。共研细末，用麻油调糊状，外涂患处，1日 3次。治疗急性湿疹有良效。
2．枯矾10克，炉甘石30克，冰片6克，苦参15克，共研细末备用，外敷患处，1日2次，治疗阴囊湿疹有良效。
3．蒲黄研末，将粉直接撒在湿疹处，外用纱布包扎，1日1次。
5．滑石、炉甘石各50克。
冰片10克，艾叶15克。共研末，装入广口瓶内备用，撒在湿疹上，外用消毒纱布包扎。
6．苦参研末，紫皮大蒜掐烂成泥外敷患处，1日3次。冶慢性湿疹效佳。
7．茄子1个，雄黄、枯矾各15克，先将茄子挖一个小孔，将上药灌入孔内后封口，用草木灰火烤，将茄子烤软，枯矾、雄黄渗透到茄肉内，再将茄子放患处轻轻磨擦5~10分钟。
一般边擦边止痒，治急性湿疹有良效。
? 穴位注射(之一)
(一)取穴
主穴：分2组。1、足三里、曲池；2、长强。
(二)。治法
药液：第一组穴用维生素B12(0。
1毫克)注射液；第二组穴用非那根(12。5毫克)加维生素B1(50毫克)，主要用于阴囊湿疹。
以5号齿科针头，刺入穴位得气后。第一组穴每穴注射入药液1毫针，每日1次，10次为一疗程；第二组穴，将药液全部注入长强穴，3日1次，2次为一疗程。
(三)疗效评价
以上述第一组穴治疗50例顽固性湿疹，结果显效以上占84％，总有效率达96％[2]；第二组穴治疗顽固性阴囊湿疹35例，结果治愈26例，有效6例，无效3例，总有效率为91。
4％[3]。一般而言，以病程短者效果佳[3]。
○ 体针
(一)取穴
主穴：湿疹点。
(二)治法
先找寻湿疹点，令患者背向光亮处，在背部仔细寻找出低于皮肤，灰色发亮，针头大，散在的小点，此即湿疹点。
找到后，用左手拇、食、中指捏提皮肤，右手持一寸长的毫针，直刺该点，进针七、八分，小儿可浅刺，进针后提插二、三下，快速出针不留针，每次可针10～15个湿疹点。每日或隔日1次。另可配合服用维生素C200毫克，异丙嗪50毫克，强的松10毫克(小儿酌减)，每日3次。
(三)疗效评价
以上法共治476例，治愈433例，治愈率达90。9％[4]。
○ 电针
(一)取穴：
主穴：阿是穴。
阿是穴位置：皮损区(下同)。
(二)治法
以酒精消毒皮损区后，毫针由皮损边缘刺入皮下组织，针的方向与皮面平行，针刺数目按每块皮损大小不同，用2～6根不等。
然后接通电针仪，用疏密波，频率20次/分，强度可逐渐增大，至病人感觉适度为止。每次电针20分钟，每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔3～5天。
(三)疗效评价
共治疗慢性湿疹26例(内包括神经性皮炎患者)，治愈8例，显效14例，有效4例，总有效率达100％[5]。
?穴位注射(之二)
(一)取穴
主穴：分2组。1、曲池、足三里、肺俞、三阴交、血海；2、箕门。
(二)治法
第1组穴用于治疗全身性湿疹，每次选2穴，交替按顺序轮用。
用10毫升注射器，先抽2。5％拘橼酸钠注射液0。6毫升，再抽患者自身静脉血液6毫升，立即摇匀，得气后注入所选穴位。每周1次为一疗程。第2组穴用治阴囊湿疹，双箕门穴交替选用，以当归注射液于得气后注入，注毕艾灸15分钟。
每日1～2次，20次为一疗程。
(三)疗效评价
共治疗全身性湿疹46例，痊愈40例，有效4例，无效2例，有效率为95。7％[6]；阴囊湿疹42例，有效24例，好转13例，无效5例，总有效率为88。
1％[7]。
○ 耳针
(一)取穴
主穴：分2组。1、肺；2、对耳轮(耳廓区域)。
配穴：神门、内分泌、交感。
(二)治法
第1组穴和配穴用毫针刺法，每次取1～3穴。
先将浸湿3％硫酸锌的衬垫紧贴于皮上，依次接电极板，盖以塑料布并用胶布固定。术者将毫针刺入耳穴，接通直流电针仪，负极接耳针，正极接极板；治疗15分钟后，交换极性，再治疗5分钟，日1次，6次为一疗程。
第2组用刺血法，双侧均取，用左手固定施治之耳廓，使对耳轮部充分暴露，用右手持钢笔式紧握｛10｝针(或三棱针)针柄，按对耳轮弧形切线的垂直方向，用针头于对耳轮轻轻划割，长度小于5毫米，划痕间距2毫米，使之微微出血，再用消毒棉覆盖创面，约3～4小时后去掉，血痂待其自然脱落。
(三)疗效评价
以第1组治65例，痊愈45例，显效9例，有效13例，无效4例，有效率93。8％[8]；第2组治疗12例，全部治愈，痊愈率达100％[9]。
○刺血
（一）取穴
主穴：肺俞、委阳。
（二）治法
令患者取俯卧位，暴露后背上部和双腿。先以三棱针点剌肺俞，然后挤压穴区出血，即在其上拔罐。之后，再点剌委阳出血加罐。每穴留罐10～15分钟。隔日1次，3次为一疗程。
（三）疗效评价
共治手部顽固性湿疹38例，痊愈26例，有效10例，无效2例，总有效率94。
7％[10]。
○皮肤针
(一)取穴
主穴：大椎、膀胱经线(大杼至白环俞段)。
配穴：血海、风市、阿是穴。
(二)治法
主穴必取，配穴酌加，慢性患者应加阿是穴。
令患者取俯卧位或端坐位，以皮肤针自上而下弹剌，重点为背腰段，叩剌强度中等，至皮肤潮红为度。穴区可在直径1cmm内反复叩剌至潮红。阿是穴可从外向内围剌，法同上。每日1次，5～10次为一疗程。
(三)疗效评价
共治40例，临床痊愈28例，显效8例，有效3例，无效1例，总有效率97。
5％[11]。
?
1食疗
(1)薏米红豆煎：薏米30克，红小豆15克，加水同煮至豆烂，酌加白糖，早晚分服。
(2)马齿苋煎：鲜马齿苋30～60克，水煎，每日分数次服用，并可配合外洗。
(3)冬瓜汤：带皮冬瓜250克，切块，煮汤食用。
(4)黄瓜煎：黄瓜皮30克，加水煎煮沸3分钟，加糖适量，1日3次，分服。
(5)绿豆海带粥：绿豆30克，水发海带50克，红糖适量，糯米适量。
水煮绿豆、糯米成粥， 调入切碎的海带末，再煮3分钟加入红糖即可。
可预防湿疹的3种蔬菜
适当多吃以下三种蔬菜有助预防和治疗湿疹：
1、苦瓜 苦瓜内含奎宁。具有清热解毒、祛湿止痒之功。
可用于治疗热毒、疖疮、痱子、湿疹等病症。
2、番茄 番茄内含丰富的维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、烟酸，维生素E；还含有苹果酸、柠檬酸，钙、磷、铁及番茄碱等物质。具有生津止咳、健胃消食、凉血平肝、清热等功效。
番茄中的果酸对维生素C有保护作用，故而能有效地补充维生素C；番茄碱有抑菌消炎、降低血管通透性作用，所以外用番茄汁治疗湿疹可起到止痒收敛的作用。
3、韭菜 韭菜内含胡萝卜素、维生素B：、维生素C及钙。
磷、铁、蛋白质、纤维素等。韭菜还有解毒祛湿的功效，故韭菜汁外搽可治湿疹。
中医在临床上将湿疹分：湿热症，血虚风燥症。治疗方法也各不相同。
慢性湿疹患者要注意“脾虚夹湿”
偏湿者皮肤的水泡较多，搔后泡破渗出黏体，患者会有疲倦、胃口欠佳等症状，中医以除湿止痒汤治疗。
慢性湿疹患者要注意“脾虚夹湿”的问题，病情日久，患者皮肤会呈现暗淡不红、渗液少、有淡黄色的脱屑或结痂的斑片，脸色也较苍白，胃口不好、腹胀、排便稀软，中医多采用除湿胃苓汤治疗。
此外，也有部分慢性湿疹患者属于“血燥”型，皮肤会变得粗糙、肥厚，表面有抓痕、血痂，肤色暗淡甚至有色素沉淀。
中医建议，湿疹患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品，饮食应清淡，多吃水果蔬菜。榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃，以免病情“火上加油”。患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿食品。
疱疹样湿疹的病理疹断
疱疹样湿疹（Eczema Herpeticum）于1845年由Kaposi提出，又称Kaposi水痘样疹，种痘性湿疹及柯萨奇湿疹等名称。
【诊断】
1。
诊断 根据有单纯疱疹接触史和临床特点，在原有湿疹皮肤上出现多个脐窝状水疱和脓疱、伴全身症状即可诊断。
2。鉴别诊断
（1）牛痘性湿疹 本病有种痘史，组织病理检查：基底层细胞原浆内有牛痘病毒包涵体。
（2）水痘 发疹前全身症状轻微，无原发湿疹等皮疹。
（3）天花 有传染流行病史，无原发湿疹病史，全身症状重，有密集的脐窝状脓疱。
（4）脓疱病 脓疱表浅，易破形成蜜黄色脓痂，脓疱不呈脐窝状，无全身症状。
【治疗措施】
1。有湿疹、异位性皮炎等皮肤病患儿，应避免接触单纯疱疹病人。
2。发病后及时隔离，卧床休息、多饮水，多吃营养丰富、易消化的食物。加强护理。
3。全身及局部治疗可与单纯疱疹治疗相同。
对严重患者，可肌注丙种球蛋白，每次3～6mL，每日或隔日1次。
【病因学】
由单纯疱疹病毒或牛痘病毒引起在患有湿疹、异位性皮炎及脓疱病的婴幼儿突然发病。从细胞涂片可见单纯疱疹病毒引起的病毒包涵体在细胞核内，牛痘病毒引起的在细胞浆内。
【临床表现】
多发生于5岁以内的儿童，亦可见于成人，感染单纯疱疹病毒后，约经5～9天潜伏期，突然高热（39～40℃）、全身不适、恶心、呕吐及嗜睡等中毒症状。皮疹开始于面部、颈、上肢及躯干等原有皮肤病部位，也可以发生在正常皮肤上。
下肢少见。皮疹特点：原有皮疹加重，突然出现许多密集的水疱，迅速变为脓疱、疱顶有脐窝、基底明显红肿。有时皮疹融合成片状，经过1～2周后皮疹干燥结痂，遗留色素沉着及浅表性疤痕。附近淋巴结肿大。可并发咽炎、扁桃体炎、鼻炎、中耳炎、结膜炎、角膜炎或角膜溃疡、肺炎及脑炎等。
LZ可以通过参考资料中的网页查看其它药方。收起
