哪些药物常用来治疗过敏性鼻炎?
过敏性鼻炎的治疗可应用以下药物。(1) 抗组胺药一般是指组胺H1受体拮抗剂。这类药物有拮抗变应性反应中释 放出的组胺的作用,能特异性地和组胺H1受体结合,而竞争性地阻 断组胺的作用。传统的组胺H1受体拮抗剂有氯苯那敏、异丙嗪和苯 海拉明等。 这类药物对过敏性鼻炎的临床症状有满意的抑制作用, 但它们能透过血脑屏障,有镇静、嗜睡等副作用;口服后患者精神不振,影响工作;车辆驾驶员及从事高空作业危险性大的工作人员不宜服用。新型组胺HI受体捨抗剂如阿司咪唑、特非拉丁和氯苯那 敏等,不仅保存了经典的组胺诘抗剂的优点,且不易透过血脑屏障, 无中枢镇静作用,效持久。 组胺H1拮抗剂对临床症状的控制主要...全部
过敏性鼻炎的治疗可应用以下药物。(1) 抗组胺药一般是指组胺H1受体拮抗剂。这类药物有拮抗变应性反应中释 放出的组胺的作用,能特异性地和组胺H1受体结合,而竞争性地阻 断组胺的作用。传统的组胺H1受体拮抗剂有氯苯那敏、异丙嗪和苯 海拉明等。
这类药物对过敏性鼻炎的临床症状有满意的抑制作用, 但它们能透过血脑屏障,有镇静、嗜睡等副作用;口服后患者精神不振,影响工作;车辆驾驶员及从事高空作业危险性大的工作人员不宜服用。新型组胺HI受体捨抗剂如阿司咪唑、特非拉丁和氯苯那 敏等,不仅保存了经典的组胺诘抗剂的优点,且不易透过血脑屏障, 无中枢镇静作用,效持久。
组胺H1拮抗剂对临床症状的控制主要对 鼻痒、打喷嚏、流清涕等疗效较显著。对于鼻塞的缓解疗效不甚满意。 这是因为当H1受体被拮抗剂抑制,H2受体功能尚存,肥大细胞释 放的组胺等化学介质仍可作用于H2受体,使鼻黏膜血管扩张,鼻腔 通气容积减少,产生鼻塞的临床表现。
故可将H1和H2拮抗剂联合 应用于过敏性鼻炎的治疗。H2受体拮抗剂主要有西咪替丁和雷尼替 丁等,用于过敏性鼻炎可适当减量。如果联合用H1和H2诘抗剂溶 液滴鼻,可基本控制过敏性鼻炎的临床症状。
(2 )肥大细胞稳定剂这类药物可稳定肥大细胞膜,使之不易脱颗粒,因而化学介质 有储存在肥大细胞中而不与鼻黏膜效应组织接触,从而阻断临床症 状。这类药物主要有色苷酸钠等。(3 )肾上腺皮质激素此类药物有强大的抗过敏作用,无论是全身还是局部用药,疗 效出现迅速。
但因其全身副作用较大,目前常局部用药。二丙酸倍 氯米松只发挥局部作用,无全耳反应,并且抗炎作用大,已广泛应 用于过敏性鼻炎的局部治疗。(4)酮替芬既有抗组胺作用,也有预防炎性介质自白细胞释放的作用。
但 服药后有嗜睡作用,故司乘人员、从事精密操作者应予注意。(5 )抗胆碱能制剂过敏性鼻炎时鼻腔的副交感神经反应性过强,用胆碱能神经激 动剂刺激鼻黏膜可诱导出大量水样鼻分泌物和打喷嚏、鼻塞等过敏 性鼻炎的临床症状,这些症状可被阿托品等胆碱能拮抗剂阻断。
目 前应用异丙托品治疗,获得了满意的疗效。但用量过大可引起咽干, 除此之外别无明显的副作用。收起