强迫症怎么治疗?我患有强迫症和焦
生活中,有些人的生活被一些想法和行为所操控,比如反复想同一个问题,或者重复做同一件事。尽管他们明知这些想法和行为没有必要,却无法停止。当这些想法和行为影响到一个人的正常生活时,他就可能罹患一种严重但可以治疗的疾病,精神医学家称之为强迫症,或强迫性神经症,英文缩写为OCD。
患有强迫症的患者常为那些持续的、重复的想法或强迫动作感到烦恼,并引起毫无根据的、过分的、不必要的焦虑或恐惧。他们对自己的行为不断产生怀疑,经常需要询问别人,获得他人的证实。因此,强迫症的特征是:患者明知这些强迫想法和仪式行为没有必要,但不管怎样都要去完成。
怕脏、怕得病是一种较为常见的强迫想法。有些人担心自己会伤...全部
生活中,有些人的生活被一些想法和行为所操控,比如反复想同一个问题,或者重复做同一件事。尽管他们明知这些想法和行为没有必要,却无法停止。当这些想法和行为影响到一个人的正常生活时,他就可能罹患一种严重但可以治疗的疾病,精神医学家称之为强迫症,或强迫性神经症,英文缩写为OCD。
患有强迫症的患者常为那些持续的、重复的想法或强迫动作感到烦恼,并引起毫无根据的、过分的、不必要的焦虑或恐惧。他们对自己的行为不断产生怀疑,经常需要询问别人,获得他人的证实。因此,强迫症的特征是:患者明知这些强迫想法和仪式行为没有必要,但不管怎样都要去完成。
怕脏、怕得病是一种较为常见的强迫想法。有些人担心自己会伤害他人,另一些人害怕自己会做出不恰当的举动,如谩骂、性侵犯,还有人被无缘无故的暴力想法所烦恼。
许多患者觉得做一些仪式动作或按一套程序操作,可以缓解他们由强迫想法引起的焦虑。
通常,这种缓解只是暂时的缓解,患者也知道这些仪式动作或程序操作对焦虑没有根本的帮助,却难以控制。
最多见的强迫行为之一是清洁打扫。其它强迫行为如重复检查。有些强迫症患者会重复检查数次乃至数百次,以证实炉子是否已熄灭,房门是否已被锁上。
有的患者则希望通过反复念诵一个名字、词组或动作来缓解他们的焦虑。
强迫症患者往往宁可隐藏他们的困难而不愿主动就医寻求帮助。通常,他们可以非常成功地掩饰他们的行为,从而延误治疗好几年。
不幸的是,强迫习惯随着时间的迁移而变得根深蒂固,使治疗更加困难。
最近美国社区的研究资料表明,强迫症是精神科的常见疾病之一,每年患病率为1。5%~2。1%,终身患病率为2。5%。
强迫症状多起病于少年期或青壮年期,大约1/3的患者首发于儿童期。强迫症的患病率没有性别差异,但男性起病比女性早。清洁行为多见于女性,而检查行为更多见于男性。
若不予治疗,强迫症的症状也可以发生轻重变化,有时还会暂时自行缓解。
但是这些症状会复发,因此治疗是必须的。目前,常用的治疗有行为治疗、认知治疗和药物治疗。
行为治疗可帮助那些伴有焦虑症状的强迫症患者控制不自主行为。患者主动参与治疗过程,并且在治疗结束后继续使用已学会的应对措施。
许多患者可以从暴露疗法或仪式动作预防疗法中获益。治疗中患者被逐步地暴露于引起他们强迫行为的环境中。例如,强迫洗手的患者可能被迫去接触一些他们所害怕的脏东西,然后数小时内不允许洗手。
通过这种治疗,使患者认识到不舒服感可以不借助于仪式动作而逐步消失,他们所害怕的灾难也不会出现。
认知治疗通过帮助患者分析自己的感受,区分不现实的想法,从而改变患者的思维模式。许多治疗者都将行为治疗与认知治疗联合应用。
最近的研究表明,那些只有强迫意向而没有强迫行为的病人对认知治疗有较好的疗效。
多种药物可以治疗强迫症。最早使用的药物是氯丙咪嗪,同样有效且使用较方便的是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SS-RI类)。
行为治疗合并药物治疗是最有效的方法。
在某些病例中,家庭治疗是行为治疗和药物治疗的有效补充。家庭咨询讨论会通过增进了解,确定共同目标,互相鼓励来帮助病人及其家庭。另外,也使家庭成员学会怎样从病人的仪式动作中摆脱出来。
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====从强迫症中逃离==============
据统计,上海市约有60万名心理疾病患者,以抑郁症、恐惧症、焦虑症和强迫症最为多见,但是实际确诊的病例却不到三分之一。
不久前,医生还以为这是不太常见的疾病,但最新的统计数据显示,这种疾病已经成为严重影响人们生活质量的四大精神障碍之一,大约占人口的2-3%。
自我摆脱强迫症
方法一:听其自然任何事情都听其自然,无论结果好坏,该怎么做就怎么做,做了也就别再计较后果,也不再评价它的对错。
忘了带东西就忘了吧,门没锁就没锁吧,东西杂乱无章就让它去吧……经过一段时间的努力,看到事情的后果并非如想象中的严重,强迫症状会慢慢消除。方法二:转移注意力当出现强迫症状的时候,要想办法转移注意力,尽快脱离苦恼的现状。
比如把自己的时间安排得紧一点,来不及去做反复检查的工作。方法三:身心放松放低对自己的要求,相信人无完人,接受自己的错误,也不要过于在乎别人的批评。此外还可以多参加文体活动,在活动中缓解压力,相信快乐可以使身体产生天然的“快乐激素”,帮助放松情绪。
轻度强迫症
镜头一:有一次考试前我复习挺好的,有一道题目我看过它,可当时我就是想不起来,结果考试成绩可想而知。从那以后,我看书就觉得特别怪,刚翻过一页,就觉得前面的东西遗漏了,再翻过来看,再翻过去看,一会儿又觉得什么东西忘了,没看到再翻回来重看,就像小孩子一样用手指字,一个个指着看,总是摆脱不了这个毛病。
镜头二:每次出门明明已经锁好了门,可是走不多远就会想:我到底锁了门没有,锁了还是没锁……反反复复,只能回去确认,不再检查一下就不安心。
镜头三:买了新的手机号码,结尾四个数字是5914,妈妈觉得不吉利,和“我就要死”谐音,于是整天唠叨,担心,想象各种糟糕的情况,而且对数字越来越敏感,坚决禁止“4”的出现。
轻度强迫症成因
强迫症与心理、社会因素有非常密切的关系,心理压力过大,或者情绪长期处于紧张状态,还有个性上的某些缺陷等等都是引起此症的主要原因。
大部分强迫症病人在发病之前都有性格上的缺陷。
他们过分拘谨,做事犹豫不决,缺乏果断力及创新精神,往往过分注意细节,力求十全十美。在处理事物时,往往有不安全感、不确实感、不完善感。
他们常常对自己和别人的要求都很高,但同时又缺乏自信心,因此常常无法接受自己的不完美,当处境困难或遇到挫折时,就有可能诱发出强迫症状。
重度强迫症
镜头一:德国人帕施每天要花上12个小时洗澡,反复搓洗,皮肤都擦伤了,但是还是无法停止,即便这种强迫性的清洁方式要他花很多钱为自己的皮肤买药品,他还是无法停止。
镜头二:安娜青春期的时候接受过一次手术,当时也正值父母分手,他们让她住在医院里疗养,于是产生了被抛弃的感觉,同时还要忍受着同屋病人的坏情绪,忍无可忍之后,她开始撕扯自己的头发,并且不觉得痛。
镜头三:每向前走两步,便要后退一步,才能再往前走,以致半天都前进不了一小段。而且,越是心急,越是这样。小张的烦恼已经不再是旁人投来的诧异眼光,而是这样的行为给自己生活带来的不便。
强迫症是心理冲突病
重度强迫症的发病原因还不是十分清楚,但目前已经有多种原因解释强迫症的发生,包括心理和生理的因素。
近年来不少研究表明,强迫症状与脑中的基底神经节及前额叶的病变有关,也有通过颅脑手术成功治疗顽固性强迫症状的病例。必须指出,脑部器质性病变、精神分裂症、抑郁症等都可有强迫症的表现,因此,千万不要简单地认为患有强迫症状的都是强迫性神经症。
由于缺乏对强迫症生理原因的认识,前几十年对强迫症的治疗往往是不正确的,治愈率也很低。现在这种状况发生了改变,这要归功于心理学方面对大脑研究的新思想。精神病学家和生物化学家已经发现,强迫症与患者大脑内传播信息的物质的调节有关,由于这种物质调节发生了问题,大脑中控制人行为的区域就会发出错误的信号。
强迫症可以用心理治疗,也可以用药物治疗。心理治疗有发掘病因的领悟疗法及针对强迫行为的行为矫正疗法。药物治疗,目前主要使用具有中枢神经系统5-羟色胺回收阻断作用的药物,以及某些抗焦虑剂,但应在专科医生指导下服用。
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