如何用卡比马唑治疗甲亢?
卡比马唑属咪唑类抗甲状腺药物,作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶,从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及 酪氨酸的偶联,阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸 (T3)的合成。动物实验观察,卡比吗唑可抑制B淋巴细胞 合成抗体,降低血循环中甲状腺刺激性抗体的水平,使抑制 性T细胞功能恢复正常。 本药口服后在体内逐渐水解成甲 巯咪唑后发挥作用,故作用缓慢,疗效维持时间较长,半衰期 约9小时。卡比马唑适用于治疗各种类型的甲亢,尤其适用于病情 较轻、甲状腺轻至中度肿大的患者;青少年及儿童、老年患 者;甲状腺手术后复发,又不适宜于用放射性碘-131治疗者; 手术前准备;作为碘-131治疗的辅助治疗。 ...全部
卡比马唑属咪唑类抗甲状腺药物,作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶,从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及 酪氨酸的偶联,阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸 (T3)的合成。动物实验观察,卡比吗唑可抑制B淋巴细胞 合成抗体,降低血循环中甲状腺刺激性抗体的水平,使抑制 性T细胞功能恢复正常。
本药口服后在体内逐渐水解成甲 巯咪唑后发挥作用,故作用缓慢,疗效维持时间较长,半衰期 约9小时。卡比马唑适用于治疗各种类型的甲亢,尤其适用于病情 较轻、甲状腺轻至中度肿大的患者;青少年及儿童、老年患 者;甲状腺手术后复发,又不适宜于用放射性碘-131治疗者; 手术前准备;作为碘-131治疗的辅助治疗。
卡比马唑以片剂 为主要剂型,每片含卡比马唑5毫克。用于治疗成年人甲 亢,开始剂量一般为每日30毫克(6片),可按病情轻重调节 为15〜40毫克(3〜8片),每日最大量为60毫克(12片),分 次口服。
病情控制后逐渐减量,每日维持量按病情需要介于 5〜15毫克(1〜3片),疗程一般为18〜24个月。卡比马唑的不良反应较多见皮疹、皮肤瘙痒及白细胞减 少;较少见严重的粒细胞缺乏症,可能出现再生障碍性贫血, 还可能致味觉减退、恶心、呕吐、上腹部不适、关节痛、头晕头 痛、脉管炎、红斑狼疮样综合征,罕见肝炎、间质性肺炎、肾炎 和累及肾脏的血管炎;少见致血小板减少、凝血酶原减少或因子VII减少。
应当注意的是,用药期间需定期检查血常规及 肝、肾功能等,肝功能异常、外周血白细胞偏低者应慎用。对 本品过敏者及哺乳期妇女禁用,孕妇慎用,老年患者尤其肾 功能减退者用药量应减少,如发现甲减应及时减量或加用甲状腺片。
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