怎么办啊?两岁半囟门未闭？
每个人的发育都不可能遵循书本上的一般规律的 也有正常变异的情况,人体的正常变异非常多见! 小孩的身体发育迟缓的指标有身高,体重,胸围,头围 智力,出牙,手腕附骨出现的时间(所谓的骨龄测量) 要多个指标低于正常,才能说发育迟缓 出牙情况,智力情况以及走路情况是在正常范围,甲状腺功能减退、脑积水可以排除了! 你不要在意,到2岁半在说这个问题也不迟的! 看到你的问题补充 我觉得你没必要去做检查,甲状腺功能减退、脑积水症状和小孩的表现都很明显的,只要你好好看看下面的资料就能很轻松是判断 如果你不能判断的话,去妇幼保健院给小孩做个全身体检比较好!!!! 婴幼儿先天性脑积水多...全部
每个人的发育都不可能遵循书本上的一般规律的 也有正常变异的情况,人体的正常变异非常多见! 小孩的身体发育迟缓的指标有身高,体重,胸围,头围 智力,出牙,手腕附骨出现的时间(所谓的骨龄测量) 要多个指标低于正常,才能说发育迟缓 出牙情况,智力情况以及走路情况是在正常范围,甲状腺功能减退、脑积水可以排除了! 你不要在意,到2岁半在说这个问题也不迟的! 看到你的问题补充 我觉得你没必要去做检查,甲状腺功能减退、脑积水症状和小孩的表现都很明显的,只要你好好看看下面的资料就能很轻松是判断 如果你不能判断的话,去妇幼保健院给小孩做个全身体检比较好!!!! 婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大,一般经3～5个月方逐渐发现,也有出生时头颅即增大者。
临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其它囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张。
头颅叩诊呈“破壶音”。婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头颅可以发生代偿性扩大,故在早期颅内压增高症状可以不明显。但脑积水严重,进展较快时,亦可出现,其症状为反复呕吐。脑退行性变,脑发育障碍,四肢中枢性瘫痪,尤以下肢为重,常有智力改变和发育障碍。
视神经受压萎缩,可致失明。眼球震颤,惊厥亦较常见。还常并发身体其它部位畸形。 少数病例,脑积水在发展到一定时期后可自行停止,头颅不再继续增大,颅内压亦不高,成为“静止性脑积水”。 三、诊断 根据婴幼儿头颅增大突出等临床典型症状,一般诊断无大困难。
检查时,对早期的可疑本症的病儿,定期测量头颅大小,包括周径、前后径及耳间径。正常新生儿头围33～35cm。后囟出生后6周闭合,前囟于9～18个月之间闭合,这些数据可作参考。 为进一步确定诊断,了解脑积水的性质和程度,可进行如下检查: (一)颅骨X线平片 可显示头颅增大,头面比例不对称,颅骨变薄,颅缝分离及前、后囟延迟闭合或明显扩大等。
(二)头颅CT扫描 可显出扩大的脑室系统及脑实质性质,有助于鉴别是否有脑瘤等病。 (三)头颅超声检查中线波多无移位,侧脑室或第三脑室均有扩大等。 (四)前囟穿刺 借以排除硬脑膜下血肿或水瘤,这两种情况也常引起头颅增大。
还可了解脑皮质的厚度及脑室内压力高低(正常婴儿为50～60mm水柱)。 (五)脑室造影 对判断有无导水管、第四脑室的梗阻、脑室扩大程度及有无脑室畸形,排除硬膜下血肿、水瘤以及区别交通性及非交通性脑积水有较大的意义。
常选用脑室内注入水溶性碘剂。 本病应与婴儿硬脑膜下血肿或积液、颅内肿瘤、佝偻病等相鉴别。 原发性甲减症状和体征与甲亢形成显著对比,起病可以隐蔽和难以捉摸。面部表情迟钝,声哑,讲话慢;由于玻璃样酸和硫酸软骨素的粘多糖浸润使面部和眶周肿胀,怕冷显著;由于缺乏肾上腺能冲动,眼睑下垂;毛发稀疏,粗糙和干燥;皮肤干燥,粗糙,鳞状剥落和增厚。
体重中度增加,主要是由于食物代谢降低和水分潴留。病人健忘和显示智能损害伴渐进性人格改变。某些表现为忧郁,可能有明显的精神病(粘液性水肿狂躁)。 常有胡萝卜素血症,手掌和足底特别明显,这是由于胡萝卜素沉积在富有脂肪的上皮层。
蛋白基质沉积使舌变得肥大。甲状腺激素和肾上腺能兴奋降低导致心动过缓。心脏可以扩大,部分是因为扩张,但主要是由于高蛋白含有浆液渗出在心包腔内积贮。可有胸腔和腹腔渗出。心包和胸腔渗出发展较慢,仅极少数会导致呼吸窘迫和血液动力学障碍。
病人一般有便秘,可以极其严重。手,脚麻木多见,此常由于腕-跗管综合征,系蛋白质基质沉积在腕,踝周围韧带产生神经压迫所致。反射甚有助于诊断,因为收缩活跃,松弛缓慢。甲减妇女常有月经过多,与甲亢月经过少正好相反。
体温低多见。常有贫血,通常是正常细胞-正色素性,其原因不清,但由于月经过多可以是低色素,有时因为有恶性贫血和叶酸吸收减少出现大细胞性贫血。一般来讲,贫血罕见严重(Hb>9g/dL)。当低代谢纠正,贫血好转,有时需6~9个月。
粘液性水肿昏迷是威胁生命的甲状腺功能减退症的并发症。特点包括甲状腺功能减退症病程长,昏迷伴有极低体温(24~32。2℃),反射消失,癫痫发作,CO2 潴留和呼吸抑制。严重低温可被忽视,除非用特殊低读数温度计。
必须根据临床,病史和体检作出快速诊断,因为有过早死亡的可能。促发因素包括寒冷,疾病,感染,外伤和中枢抑制药。收起
