肛瘘如何分类呢?
(1) 按病原分类:化脓性肛瘘和结核性肛瘘。
(2) 按病变程度分类:单纯性肛瘘、复杂性肛瘘和马蹄形肛瘘。
1) 单纯性肛瘘:①低位单纯性肛瘘,仅有1个瘘管、1个内口和1个外口,内口在齿状线处,管道通过外括约肌浅部或浅部以下;②髙位单纯性肛瘘,仅有1个瘘管,内口在齿状线或齿状线以上,管道行径在外括约肌深层以上或穿行于直肠黏膜下,而不穿过肌肉者(包括内盲瘘及全内瘘)。
2) 复杂性肛瘘:①低位复杂性肛瘘,内口在齿状线处,管道在外括约肌深层以下,并有支管和空腔,外口和管道2个或2个以上(包括多发性瘘和无高位内口的高位空腔)。根据病变范围占肛门周围面积大小又可分为3度:I度<l/4、l...全部
(1) 按病原分类:化脓性肛瘘和结核性肛瘘。
(2) 按病变程度分类:单纯性肛瘘、复杂性肛瘘和马蹄形肛瘘。
1) 单纯性肛瘘:①低位单纯性肛瘘,仅有1个瘘管、1个内口和1个外口,内口在齿状线处,管道通过外括约肌浅部或浅部以下;②髙位单纯性肛瘘,仅有1个瘘管,内口在齿状线或齿状线以上,管道行径在外括约肌深层以上或穿行于直肠黏膜下,而不穿过肌肉者(包括内盲瘘及全内瘘)。
2) 复杂性肛瘘:①低位复杂性肛瘘,内口在齿状线处,管道在外括约肌深层以下,并有支管和空腔,外口和管道2个或2个以上(包括多发性瘘和无高位内口的高位空腔)。根据病变范围占肛门周围面积大小又可分为3度:I度<l/4、l/4<Ⅱ度<1/2、Ⅲ度>1/2。
②高位复杂性肛瘘,有2个以上管道或支管和空腔,其主管道通过外括约肌深层以上或穿过直肠环,有1个或2个以上内口,内口在直肠环以上者。根据病变侵犯肛门直肠范围大小,也和低位复杂性肛瘘一样,可再分为3度。
3) 马蹄形肛瘘:瘘管环行,外口在肛门部两侧,内口多在截石位6:00或12:00处,又分为前位、后位、前后位马蹄形肛瘘。①前位马蹄形肛瘘,瘘管环行,外口在肛门前方两侧扩散到会阴及阴道,外口若在肛缘2。
5 cm以内,内口多在对侧。若在2。 5 cm以上者,内口可能在后侧。②后位马蹄形肛瘘,瘘管环行,管道向肛门后两侧扩散,距肛缘较远较深,可有 多个外口,多数瘘管管腔相互贯通,内口大多在肛门后侧。
③前后位马蹄形肛痿,瘘管环行围绕肛管,外口肛周一圈都有,少则数个,多则数十个,大面积被侵犯,管道复杂。收起