肱骨髁间骨折手术的注意事项有哪些
肱骨髁间骨折手术的注意事项有这些:(1)骨折复位的标准① 恢复肱骨远端三角形的完整性及关节软骨的平整。② 恢复鹰嘴窝、冠突窝、桡骨窝的解剖形状。③ 恢复肱骨远端的前倾角。(2) 复位固定时的顺序① 复位髁间骨折,恢复关节面的完整性并用克氏针临时固定,将 复杂的髁间骨折变为简单的髁上骨折,此时可以用拉力螺钉固定髁间骨 折,但是要留下空间,避免影响后面的钢板固定。 ② 将已经复位的关节面骨块与髁上骨折进行复位并用克氏针固定。③ 按照内外侧柱塑性钢板,使之贴于骨面,将其远侧与髁间骨折 块固定,使关节面骨块与内外侧钢板成一整体。④ 将钢板与骨折近端固定,此时若干骺端存在明显的缺损,可以 将肱骨...全部
肱骨髁间骨折手术的注意事项有这些:(1)骨折复位的标准① 恢复肱骨远端三角形的完整性及关节软骨的平整。② 恢复鹰嘴窝、冠突窝、桡骨窝的解剖形状。③ 恢复肱骨远端的前倾角。(2) 复位固定时的顺序① 复位髁间骨折,恢复关节面的完整性并用克氏针临时固定,将 复杂的髁间骨折变为简单的髁上骨折,此时可以用拉力螺钉固定髁间骨 折,但是要留下空间,避免影响后面的钢板固定。
② 将已经复位的关节面骨块与髁上骨折进行复位并用克氏针固定。③ 按照内外侧柱塑性钢板,使之贴于骨面,将其远侧与髁间骨折 块固定,使关节面骨块与内外侧钢板成一整体。④ 将钢板与骨折近端固定,此时若干骺端存在明显的缺损,可以 将肱骨短缩,并加压固定;或者行自体骨移植桥接固定,注意当髁间粉 碎,而相对髁上完整时,可以先将远端骨块与近端复位固定,以便提供 复位的解剖标志;在固定髁间粉碎性骨折时,髁间不能用拉力螺钉固 定,否则会使滑车的宽度窄缩,影响关节的匹配。
(3) 骨折端缺损强调骨折端的一期自体骨植骨可以增加内固定物 的稳定性,促进骨折愈合。减少内固定的失败率。(4) 注意髁间骨缺损的处理尽可能恢复髁间正常宽度,缺损大的 采用自体髂骨块植骨,不主张使用拉力螺钉加压固定。
(5) 注意恢复关节面的平整。(6) 注意恢复胲骨远端的正常前倾角度。收起