吉林市门诊慢性病统筹基金最高支付
昨日鞍山出台政策，对门诊慢性病种的认定时间进行明确规定，并设立门诊慢性病种统筹基金月最高支付限额。
门诊慢性病种的认定时间为每半年一次，每年（12个月）复审一次，并设立统筹基金月最高支付限额。 昨日，鞍山市人力资源和社会保障局下发了《关于新增和调整城镇职工基本医疗保险门诊慢性病种等有关问题的通知》，规定了24种门诊慢性病种设立统筹基金月最高支付限额，统筹基金月支付限额当月有效。
新增17种门诊慢性病种
据介绍，原来鞍山城镇职工基本医疗保险的门诊报销慢性病种有7种，包括冠心病（陈旧性心肌梗塞或合并心功能不全3级以上）；脑血管意外后遗症（脑出血或脑梗塞）；重症肌无力；再生障碍性贫...全部
昨日鞍山出台政策，对门诊慢性病种的认定时间进行明确规定，并设立门诊慢性病种统筹基金月最高支付限额。
门诊慢性病种的认定时间为每半年一次，每年（12个月）复审一次，并设立统筹基金月最高支付限额。
昨日，鞍山市人力资源和社会保障局下发了《关于新增和调整城镇职工基本医疗保险门诊慢性病种等有关问题的通知》，规定了24种门诊慢性病种设立统筹基金月最高支付限额，统筹基金月支付限额当月有效。
新增17种门诊慢性病种
据介绍，原来鞍山城镇职工基本医疗保险的门诊报销慢性病种有7种，包括冠心病（陈旧性心肌梗塞或合并心功能不全3级以上）；脑血管意外后遗症（脑出血或脑梗塞）；重症肌无力；再生障碍性贫血；慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化（抗病毒治疗）；慢性丙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化 （抗病毒治疗）；血友病。
今年5月1日起，新增加17种门诊慢性病种，包括糖尿病合并症、多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、白塞氏病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、类风湿性关节炎、帕金森氏病和帕金森综合征、慢性肾功不全（非透析治疗）、脑垂体瘤泌乳素瘤、原发性血小板增多症、运动神经元病、冠状动脉旁路移植术后1年内抗凝治疗、支架手术后1年内抗凝治疗。
病种支付限额按月设定
按照规定，凡符合门诊慢性病种认定标准的参保人员，在门诊进行慢性病种治疗所发生的符合基本医疗保险政策规定的医疗费用，按住院相应报销比例由统筹基金支付，不设立统筹基金起付标准。
而是设立统筹基金月最高支付限额，统筹基金月支付限额当月有效。
★甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症，两种慢性病每月统筹基金最高支付限额为120元。★多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、白塞氏病、类风湿性关节炎、运动神经源病，八种慢性病每月统筹基金最高支付限额为150元。
★糖尿病合并症、帕金森氏病和帕金森综合征、慢性肾功能不全、脑垂体瘤泌乳素瘤、原发性血小板增多症、冠状动脉旁路移植术后1年内抗凝治疗、支架手术后1年内抗凝治疗，七种慢性病每月统筹基金最高支付限额为350元。
经认定患有两种以上（血友病及慢性丙型肝炎除外）门诊慢性病种的，在其中一种门诊统筹基金最高支付限额的基础上每月增加20元。经认定患有血友病或慢性丙型肝炎、并同时患有其他门诊慢性病种的，给予两个病种的限额；经认定患有血友病和慢性丙型肝炎、并同时还患有其他门诊慢性病种的，在血友病和慢性丙型肝炎两个限额的基础上每月增加30元。
算算每月可报销多少
以一名糖尿病合并征 患者为例，如果参保者当月花费医药费为300元，且没有自费用药，则可以直接报销300元。如果参保者花费400元，且没有自费用药，则可以报销最高限额的350元，此时，参保者只需要花费50元即可。
如果该参保者同时患有类风湿性关节炎，则其每月最高可报销额度在350元的基础上可增加20元，即370元。
原病种支付限额有调整
《通知》还对原有部分慢性病种的最高支付限额进行了调整。
原冠心病、脑血管意外后遗症、重症肌无力、再生障碍性贫血的统筹基金门诊最高支付限额由3600元/年调整为300元/月，慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化的统筹基金门诊最高支付限额由4200元/年调整为350元/月，血友病的统筹基金门诊最高支付限额由18000元/年调整为1500元/月。
慢性丙型肝炎在慢性病门诊进行抗病毒治疗时使用长效干扰素的费用实行限额补助，统筹基金最高支付限额为3500元/月，统筹基金支付期限为6-12个月，并根据治疗原则在12、24、36周进行HCVRNA复查，符合用药条件的可继续用药。
不符合用药条件或不进行复查的，应停止用药。
慢性病种半年认定一次
《通知》规定，由于门诊慢性病种的扩大，门诊慢性病定点管理医院也扩大为二级以上定点医疗机构（含二级）和专科医院，拟承担慢性病治疗服务的医疗机构须向市人力资源和社会保障局出申请，经批准后与市医疗保险经办机构（以下简称经办机构）签定服务协议，并承担慢性病的体检和认定工作，接受经办机构的管理。
经办机构负责各医疗机构认定的慢性病人员的复核、备案和对认定结果的抽查工作，并发放《鞍山市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病种证》。各慢性病种的认定时间为每半年一次，每年（12个月）复审一次。
希望能帮到你。
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