宝宝发育迟缓，慢性营养不良怎么办
营养不良是因缺乏热量或蛋白质所致的一种营养缺乏症。多由于喂养不当或继发于其它疾病,多发生于3岁以下小儿,主要表现为渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少、体重下降、肌肉萎缩以及生长发育停滞,常伴有多器官不同程度的功能紊乱。 (一)临床表现 最先出现是患儿体重不增加的症状,继之体重下降,皮下脂肪减少,逐渐出现消瘦,病久者皮肤干燥、苍白,烦燥不安,肌肉松驰,身高也低于正常。按轻重可分三度:ⅰ度为轻型,ⅱ,ⅲ度为重型。 ⅰ度营养不良:精神状态正常。体重低于正常15%—25%,腹壁皮下脂肪厚度为0。4厘米—0。8厘米,皮肤干燥,身高不影响。 ⅱ度营养不良:精神不振,烦躁不安,肌张力...全部
营养不良是因缺乏热量或蛋白质所致的一种营养缺乏症。多由于喂养不当或继发于其它疾病,多发生于3岁以下小儿,主要表现为渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少、体重下降、肌肉萎缩以及生长发育停滞,常伴有多器官不同程度的功能紊乱。
(一)临床表现 最先出现是患儿体重不增加的症状,继之体重下降,皮下脂肪减少,逐渐出现消瘦,病久者皮肤干燥、苍白,烦燥不安,肌肉松驰,身高也低于正常。按轻重可分三度:ⅰ度为轻型,ⅱ,ⅲ度为重型。
ⅰ度营养不良:精神状态正常。体重低于正常15%—25%,腹壁皮下脂肪厚度为0。4厘米—0。8厘米,皮肤干燥,身高不影响。 ⅱ度营养不良:精神不振,烦躁不安,肌张力减弱,肌肉松驰,体重低于正常25%—40%,腹壁皮下脂肪厚度小于0。
4厘米,皮肤苍白、干燥,毛发无光泽,身高较正常低。 ⅲ度营养不良:精神萎靡,嗜睡与烦躁不安交替出现,智力发育落后,肌肉萎缩,肌张力低下,体重低于正常40%以上,腹壁皮下脂肪消失,额部出现皱纹,似老人样貌。
皮肤苍白、干燥、无弹性,毛发干枯,身高明显低于正常,常有低体温、脉搏缓慢、食欲不振、便秘、严重者出现营养不良性水肿。 (二)治疗 1、病因治疗: 应查明病因,积极治疗原发病,迅速改进喂养方法。
有肠道寄生虫者在病情许可时进行驱虫。迁延性腹泻或慢性菌痢必须控制感染,调整饮食,加强营养。针对发病病因治疗的同时,应注意贫血、电解质紊乱等并发症的治疗。 2、对症治疗: 为促进消化,改善代谢给予多种酶(胃蛋白酶、胰酶等)以助消化。
重型营养不良,也可选用葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等高营养液静脉济射。中医称营养不良为疳证,依病症不同,可用消乳丸、保和丸、参苓白术散或八珍汤随症加减。 3、调整饮食: 轻型病人以乳类喂养最好,除母乳外可采用牛乳、奶粉。
在基本维持原膳食的基础上,较早添加含蛋白质高热量的食物。 重型病人母乳喂养开始应以患儿食欲为准,何时想吃奶即何时喂,不予限制,哺乳量要循序渐进地增加。 (三)预防 (1)大力提倡母乳喂养,自孕期即应做好准备。
尤其是早产儿及低出生体重儿母乳喂养更为重要。对母乳不足及无母乳者,应及时采用混合喂养和人工喂养,并尽量用牛、羊乳或奶粉喂哺婴儿,及时添加辅食,尤其注意优质蛋白质的补充。 (2)合理安排生活制度,保证小儿充足的睡眠和休息,适当安排户外活动及锻炼身体,从小养成不挑食,不偏食,少食零食的饮食习惯,可使小儿食欲旺盛,防止营养不良的发生 孩子到了10个月以后,每天还是应该有800毫升的奶量,一个鸡蛋,70克的米面类食物,50克左右的肉类,和一些豆制品、蔬菜水果等。
每天的安排可以参考: 早上7:00 起床洗了以后喝奶,并吃一点小面点类 上午9:30-10:00 吃蒸蛋和少许水果等 中午12:00左右 吃饭面和碎菜肉类等 下午15:30左右 午睡以后喝奶 下午18:00左右 吃饭面和菜肉类等 晚上21:00左右 睡觉以前喝奶。
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