什么是角化棘皮瘤？
本病又称自愈性原发性鳞状细胞癌、皮脂性软疣、鳞状细胞假上皮瘤，是一种可以自愈的皮肤假性肿 瘤，临床及病理上均十分类似鳞癌。(1) 单发性：最常见，多见于老年人，以60 ~70岁 多见，男性略多于女性，主要发生于暴露部位，特别是面部中央、鼻、颊和眼周，其次为手腕背侧与前臂伸侧，口 唇也常见，其他毛发部位也可发生。 皮损迅速增长，在 2 ~6周内从1毫米的斑疹或丘疹可发展到25毫米大小， 半球形，圆屋顶形、皮肤色结节。结节边缘倾斜，表面光滑，肤色或淡红色，触之呈分叶状，中央充满角质，除去 角栓后则呈火山口状，其下呈乳头瘤状，基底无浸润，与 下面组织无粘连。 一般在半年内自行消退，留有轻度凹...全部
本病又称自愈性原发性鳞状细胞癌、皮脂性软疣、鳞状细胞假上皮瘤，是一种可以自愈的皮肤假性肿 瘤，临床及病理上均十分类似鳞癌。(1) 单发性：最常见，多见于老年人，以60 ~70岁 多见，男性略多于女性，主要发生于暴露部位，特别是面部中央、鼻、颊和眼周，其次为手腕背侧与前臂伸侧，口 唇也常见，其他毛发部位也可发生。
皮损迅速增长，在 2 ~6周内从1毫米的斑疹或丘疹可发展到25毫米大小， 半球形，圆屋顶形、皮肤色结节。结节边缘倾斜，表面光滑，肤色或淡红色，触之呈分叶状，中央充满角质，除去 角栓后则呈火山口状，其下呈乳头瘤状，基底无浸润，与 下面组织无粘连。
一般在半年内自行消退，留有轻度凹陷的萎缩性瘢痕。无自觉症状，偶有瘙痒和压痛。还可见三个特殊类型：① 巨大角化棘皮瘤，皮损生长迅速，直径可达5厘米 或更大，并可引起其下方组织的破坏，好发于鼻部和眼睑，数月后可自行消退，常伴有大片角化性斑块的剥离。
② 边缘离心性角化棘皮瘤，本型不常见。其特点为皮 损边缘高起且卷曲，并进行性向周围扩张，同时中央治愈，遗留萎缩。皮损直径5 ~20厘米，通常累及手背和胫 前区。无自行消退倾向。③ 甲下角化棘皮瘤，罕见，位于甲远端的下面，呈火 山口样角化性赘生物，可有压痛，具破坏性，X线片示末端指骨可有新月状溶骨性缺损性改变。
本病特点为迅速增 长需2 ~6周，继之在2 ~6周内保持稳定，最后在2 ~6周 后自行消退，遗留轻度凹陷性瘢痕。据估计约5%的损害可复发。(2) 多发性：此型不常见，男性较多见，有时有家族 史，可发生于全身各处，甚至黏膜、黏膜皮肤移行部位及掌、跖也能发生。
损害与单发型者相似，但数目较多，一 般为3 ~ 12个。但角栓不如单发者明显，经数月后留下凹 陷性瘢痕，病期长者则很少有自然消退的倾向。(3) 发疹性角化棘皮瘤：此型罕见。分布广泛，口腔 黏膜可被累及，但掌跖不受累。
皮损特点为圆顶状皮肤色丘疹，直径1~2厘米，中央有一角栓，边缘光滑发亮呈 斜坡状，与周围正常皮肤逐渐移行，基底周围有时有红 晕，边缘可见毛细血管扩张，肿瘤基底不硬，与下方组织无浸润粘连。皮损数目很多，常伴剧烈瘙痒。
特别值得注意的是：本病存在癌变的可能性，以往有报告发生癌变或合并结肠癌及其他癌症者，因此应予 重视。收起
