雨***
2018-04-04 09:31:42
本病又名火山口样溃疡、多发性原发自愈性鳞状上皮瘤、鳞 状细胞假上皮瘤，是一种临床和组织学上似鳞癌但亩自愈的假性肿瘤。其病因未明，疑与感染尤其是病毒感染有关，因可于供体及 受体植皮部或上下唇对应处发生多发损害，亦曾见到其核内病毒 样包涵体，鸡绒毛尿囊膜及一些组织培养内似可生长，但实验接 种未成。 日晒、外伤、焦油、致癌物等刺激...[展开]
本病又名火山口样溃疡、多发性原发自愈性鳞状上皮瘤、鳞 状细胞假上皮瘤，是一种临床和组织学上似鳞癌但亩自愈的假性肿瘤。其病因未明，疑与感染尤其是病毒感染有关，因可于供体及 受体植皮部或上下唇对应处发生多发损害，亦曾见到其核内病毒 样包涵体，鸡绒毛尿囊膜及一些组织培养内似可生长，但实验接 种未成。
日晒、外伤、焦油、致癌物等刺激似亦有关，亦可与着 色性干皮病、银屑病、药疹、单纯疱疹、神经性皮炎等并发。损 害可自退并将其中的角栓排出而如生长消退期毛囊，怀疑即毛囊 角化上皮呈假上皮瘤样增生。
本病临床可分为：(1)单发性常见于中老年男性，90%位于暴露的面中央、 鼻、颊、眼睑和口唇，次为手、腕和前臂，所有毛发部均可发 生，初为肤色或淡白色小丘疹，旋即呈顶端有细小腺状鱗屑的丘 瘆。 2〜8周内增至直径0。
5〜2cm的球形结节，表面毛细血管扩 张呈放射状，中心有火山口样凹，充有角质栓，剥离后基底呈乳 头瘤状，绕红晕，历时6个月左右自退，留微凹色素减退萎缩 斑，多无自觉症，偶有痒或压痛。(1)多发型罕见，常于青少年儿童、甚至婴儿期发病， 又分①家族性鳞状上皮瘤；②发疹性角化性棘皮病二型。
(2)特殊型少数可位于口唇并增至4~5cm大小，历1年 才消失，少数可无中央角栓，缀有皮角；或多个小结节融合成单 个肿块或在整个指甲下致整个甲破坏。本病病程大致可分：增殖期2〜8周，稳定期2〜8周，吸收 期2 ~3周。
大都在数月内消退，特别是多发性损害可持续3年 或更久。 其组织病理在早期呈表皮火山口样凹，充以角栓，底部 表皮增生，呈条状向表皮延伸，内有不典型细胞，可见核丝分裂 及鱗状旋涡。
真皮有明显炎症反应，其后角栓增大，两侧表皮如 舌形或拱壁状。底部表皮向上、下增生，表皮有较多角珠，不典 型细胞减少。真皮内炎症细胞可侵入表皮下缘。 消退时，表皮停 止增生，凹陷变平，角栓消失。[收起]
