病人能查阅.复印医疗文件吗?
为了方便处理将来可能发生的医疗纠纷,使自己能够提供 有利的证据,很多病人会复制相关的病历资料。那么哪些病历资 料患者有权复制或者复印呢?(1) 根据医疗事故处理条例第十条的规定,患者有权复印 或者复制自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检 验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手 术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门 规定的其他病历资料。 (2) 门诊病历包括门诊和急诊的各种记录及有关检查报告 单。(3) 住院志指患者入院时的记录,主要有姓名、性别、年龄 等一般项目,有主诉、现病史、既往史、体格检查等记录,有初步 诊断和治疗意见等。 (...全部
为了方便处理将来可能发生的医疗纠纷,使自己能够提供 有利的证据,很多病人会复制相关的病历资料。那么哪些病历资 料患者有权复制或者复印呢?(1) 根据医疗事故处理条例第十条的规定,患者有权复印 或者复制自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检 验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手 术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门 规定的其他病历资料。
(2) 门诊病历包括门诊和急诊的各种记录及有关检查报告 单。(3) 住院志指患者入院时的记录,主要有姓名、性别、年龄 等一般项目,有主诉、现病史、既往史、体格检查等记录,有初步 诊断和治疗意见等。
(4) 体温单指患者住院期间的体温、脉搏、血压及呼吸等的测量记录。(5) 医嘱单是指医师对患者进行诊查后,根据患者的病情、 诊断所下达的治疗和护理意见,分为长期医嘱单、临时医嘱单。(6) 化验单(检验报告)是指记录患者所接受的各种实验室 检验结果的报告单。
(7) 医学影像检查资料是指患者接受的X光、CT等医学 影像检查的影像资料和结果报告单。(8) 特殊检查同意书是指由于病情需要必须进行某些特殊 的检查项目,尤其是有创伤或较大风险的检查项目时,经医务人员介绍检查的必要性和风险后,由患者或近亲属签字的文书资料,包括检查项目、检查目的、风险、并发症说明和患者或其近亲 属签字等。
(9) 手术同意书是指患者因病情需要行手术治疗前,医疗 机构履行告知程序,包括告知手术名称、适应症、手术内容、风险 及并发症等,并由患者或近亲属签字。(10) 手术及麻醉记录单是指记录麻醉、手术过程及相关情 况的文书资料。
(11) 病理资料是指穿刺活检标本、手术标本等的病理检查 报告。(12) 护理记录是指记录护理过程的有关文书资料。患者依照规定要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应 当提供复印或者复制服务,并在复印或者复制的病历资料上加 盖证明印记。
复印或者复制病历资料时,应当有患者在场。这是 对于医疗机构的基本要求。医疗机构为患者复印或者复制病历资料是收一定费用的。 具体收费标准患者可以参考省、自治区、直辖市人民政府价格主 管部门会同同级卫生行政部门的规定,从而杜绝医疗机构乱收 费。
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