孩子得了手足口病怎么办?会传染吗
手足口病,系柯萨奇病毒A组16型感染引起,属中医风痧、斑疹范畴,好发于4岁左右小儿,亦为儿科常见病、多发病。临床主要表现为手、足、口腔和口舌有红丘疹或疱疹,伴有低热、口痛、厌食等。病情虽轻浅,但目前用抗生素等西药治疗,疗效不佳。 中医学认为,系由感染风热病毒,郁于肌表。治当以清热解毒,疏风透疹为法。方用银翘散化裁。
例3:李某某,男,5岁。1999年4月17日初诊。患者手、足红丘疹及口舌有小疱疹溃疡伴低热半月,曾在儿科用过抗生素等西药1周未效,转由中医诊治。 诊见低热,体温38。2℃(肛温),手、足皮肤红丘疹、小疱疹相间,舌上和颊粘膜数处疱疹溃疡。咳嗽,精神可,胃纳差,小便黄短,大...全部
手足口病,系柯萨奇病毒A组16型感染引起,属中医风痧、斑疹范畴,好发于4岁左右小儿,亦为儿科常见病、多发病。临床主要表现为手、足、口腔和口舌有红丘疹或疱疹,伴有低热、口痛、厌食等。病情虽轻浅,但目前用抗生素等西药治疗,疗效不佳。
中医学认为,系由感染风热病毒,郁于肌表。治当以清热解毒,疏风透疹为法。方用银翘散化裁。
例3:李某某,男,5岁。1999年4月17日初诊。患者手、足红丘疹及口舌有小疱疹溃疡伴低热半月,曾在儿科用过抗生素等西药1周未效,转由中医诊治。
诊见低热,体温38。2℃(肛温),手、足皮肤红丘疹、小疱疹相间,舌上和颊粘膜数处疱疹溃疡。咳嗽,精神可,胃纳差,小便黄短,大便可,舌红苔薄,指纹紫浅。诊为手足口病。证属外感风热,郁于肌表。治拟清热解毒,疏风透邪。
处方:金银花6g,连翘6g,荆芥6g,防风6g,羌活6g,牛蒡子7g,葛根7g,千里光10g,土茯苓10g,生地黄10g,赤芍6g,牡丹皮5g,蝉蜕6g,僵蚕6g,生甘草3g。服2剂后,低热已退,手、足、口舌红丘疹亦退,原方再进2剂而愈。
手足口病是一种儿童发疹性传染病 ,以手、足、口腔粘膜出现疱疹或溃破成溃疡为主要临床特征,笔者辨证治疗本病多例,疗效较好,现小结如下。
1 治疗方法
1。1 急性发作期(发病初中期) 症见:手、足、口腔粘膜满布疱疹或溃疡,疼痛,发热,烦躁,舌红、苔白或黄,指纹青紫或脉数。
证因外感时邪病毒,脾胃蕴热郁蒸所致,治宜清热泻脾,解毒凉血,方用自拟清热泻脾饮。药物组成:金银花、蒲公英、黄芩各10g,连翘9g,野菊花、赤芍、大青叶各12g,石膏15~30g。兼高热有动风之兆者加羚羊角、蝉蜕;兼心火炽盛者,合导赤散;若大便秘结者加大黄、生地黄;若湿热蕴结偏盛者加滑石、生薏苡仁;兼阴虚者加麦冬、知母;兼风热犯肺者加桑叶、苦杏仁。
每日1剂,水煎分2次服。
1。2 恢复期 症见:热退或微热,疱疹逐渐消退,胃纳欠佳等,此乃余邪未尽,治宜理脾助运,兼以清化。处方:谷芽、生薏苡仁各15g,蝉蜕6g,钩藤、淡竹叶各9g,甘草5g。
每日1剂,水煎分2次服。
2 病案举例
林某,男,2岁,1997年10月7日初诊。发热3天,现T39。5℃,口秽流涎而拒食,烦躁不安,大便2日未行,曾服百服宁、先锋Ⅵ等抗菌消炎药,病情如故,血象WBC 5。
7×109/L,N 0。36,L 0。64,双侧扁桃体肿大Ⅱ°,充血(++),眼结膜微充血,口腔粘膜上腭、齿龈、上下唇、舌面布满疱疹及溃疡糜烂,稍触即衄,手掌足底满布圆形及椭圆形疱疹,周围有红晕,疱壁较薄,舌红、苔黄厚,指纹青紫。
用清热泻脾饮加羚羊角(先煎)1g,生地黄15g,大黄(后下)6g,连服2剂,热退,大便已解,口腔及手足疱疹渐退,结膜充血消失,乳蛾红肿减轻,神爽索食,仍有少许口臭,苔白较厚。改用清热消导利湿法。
处方:钩藤、淡竹叶、黄芩各9g,石膏(先煎)、谷芽、麦芽、生薏苡仁各15g,蝉蜕、甘草各5g。2剂后诸症消除,血常规复查正常。
3 体会
手足口病是由病毒感染所致的一种发疹性传染病,好发于5岁以内的婴幼儿,有一定的季节性,症状轻者1周左右可痊愈,但症状较重时可使病程延长和产生并发症,并可造成流行。
本病中医古籍未有专门记载,但根据本病症状和特征,似属于中医“温病”、“湿温”、“时疫”等范畴,系实证、热证,病位在心、肺、脾、胃等脏腑,病邪多在气分及营分之间,治疗方法有疏风清热、清心泻火、清暑化湿、滋阴降火等。
本人在临床观察本病除了手、足、口皮疹外,多兼发热、口臭、流涎、拒食、烦躁、大便秘结或不畅,舌红、苔黄、脉滑数或指纹紫滞等症状和体征。多为外感时邪病毒、内有脾胃蕴热所致,治宜清热泻脾,解毒凉血。
在急性期用自拟方清热泻脾饮。本方有清热解毒、凉血透疹、燥湿除烦之功。使用本方时应注意中病即止,以防过用苦寒易伤脾胃,即在热渐退、皮疹缩小、其他兼症缓解时改用理脾助运兼以清化之药物,务使祛邪不伤正,邪去正安。
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