宝宝地包天,怎么办

    什么叫“兜齿”？ 　　所谓兜齿，也就是俗话所说的“地包天”，医学上称为“反合”。我们知道正常牙列在闭口的时候，上牙是牙包盖在下牙外面的。如果下牙反过来包在上牙的外面，这就称为“反合”。
  它属于牙列畸形的一种。 　　乳牙的反合有牙齿因素，可由于牙齿萌出、替换过程中有局部障碍，如乳前牙早失、乳尖牙磨耗不足等引起；也有的是由于遗传、疾病等因素，如由于扁桃体慢性炎症及肥大，导致呼吸不畅而前伸下颌；以及婴儿期母亲哺乳姿势不当，奶瓶开口过小等原因使下颌经常前伸所致，还有可能由于某些不良习惯造成，如咬上唇、长期吮指或有些孩子由于好奇而模仿周围有兜齿的人。
     　　“兜齿”能早期预防吗？ 　　大部分兜齿其实是可以预防的—— 　　1、在婴儿时期，母亲要掌握正确的哺乳姿势。 　　2、不能让婴儿平卧自抱奶瓶吸奶。
   　　3、对于有咬上颌或下颌前伸不良习惯的幼儿应及早干涉(可通过讲道理)，及早改掉不良习惯。   　　4、有乳前牙该掉时不掉或因意外过早掉牙情况时，应及时就诊，拔除滞留乳牙，保持早失乳牙间隙等。
   　　总之，要养成定期到医院检查的习惯，才能防患于未然。 　　“兜齿”需要什么时候矫治？ 　　一般的牙列畸形最佳矫治期在十二、三岁，也就是乳牙基本上替换完了的时候。  但乳牙反合比较特殊，应早期干预。
  因为长期反合将限制上颌骨的发育，严重者将造成骨性下颌前突，影响外观。早期矫治，可收到良好的矫治效果，并可防止畸形向严重发展。所以家长应注意观察幼儿的牙齿排列，如发现有反合畸形，应及时就诊。过小幼儿常常不能配合治疗，所以一般选择在儿童4-6岁时进行治疗。
     　　怎样对“兜齿”进行矫治？ 　　对于幼儿的前牙反合畸形，矫治原则是尽可能及早消除病因并针对不同原因采取不同矫治方法。 　　对个别牙齿反合者可采用咬撬法。
  其简单易行，只需选取略窄于需矫治牙齿宽度、有一定弹性的木条(冰棍棍即可)，在家长的监护下，让患儿将木条放在需矫治的上下牙齿之间并咬合，通过木条的杠杆力量，将上牙慢慢推到下牙的外侧。  需要注意咬合力量不要过大，以反合牙齿的牙龈组织稍发白色、患儿感觉发胀为宜。
  每次饭前若能坚持有节奏地重复此动作20次左右，1-2周后即可见效。 　　另一种常见的方法是用颏兜及头帽来矫治前牙反合。颏兜两端各有一拉钩，此拉钩与头帽上相应部位的拉钩之间挂有橡皮圈，通过弹力作用将下颌向后方牵拉。
    患儿每日佩戴时间，最好能间歇地戴用12-14小时。牵拉力量因前牙反合的原因不同而异，需由医师具体指导。颏兜及头帽价格在几十元左右，痛苦小，患儿容易接受。 　　其他矫治方法还包括上颌或下颌的活动以及固定矫治器，需由专业医师检查后进行选择。
  这些治疗大多痛苦很小，家长不要心生顾虑而耽误了矫正的最佳时期。   　　矫治是一劳永逸吗？ 　　这种治疗并不是一劳永逸的。乳牙反合治疗好转后，有一部分会在恒牙萌出后复发(多数为有遗传因素者)。
  家长应继续观察孩子在换牙后的牙齿咬合情况，必要时到医院请医生进行检查。 　　专家简介 　　郑京红 1992年从北京医科大学口腔医学系毕业，后一直在北京大学人民医院口腔科工作。  现任主治医师，擅长口腔内科治疗及修复。
  1999至2000年在日本北海道医疗大学进行齿科材料学研究1年,2001年在日本明海大学进行咬合重建学习3个月。 婴儿专家回答： 　　1、先家庭矫治：“地包天”，家长可用一长约10cm、厚3mm。
  宽与反颌门牙齐的小木板，一端放在反颌的上门牙内侧和下门牙切缘之间，用手握小木反另一端，酌情用力下压，以木板弯曲为度，每次练习20-30下，每天早、晚两次；一般2-3周即可得到矫治。  如无效可于4岁以后去牙科用口腔矫正器矫治。
  2、磨牙动作是由咀嚼肌持续收缩来完成的，而咀嚼肌是受三叉神经支配的，刺激三叉神经反射引起咀嚼收缩：(1)肠寄生虫因素：蛔虫分泌神经毒素刺激大脑的相应部位，通过三叉神经反射，引起三叉神经磨牙。(2)疾病因素：口腔，胃肠道疾病，睡前吃了不消化食物，刺激大脑，诱发三叉神经反射。
    (3)神经精神因素：白天精神紧张、情绪激动、过度疲劳、癔病、癫痫等 。